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取消关注发烧对肝功能检查有一定影响,但影响不大。肝功能检查一般包括胆红素、转氨酶、蛋白质代谢功能、脂类代谢功能、胆汁代谢功能、酶学指标等检测,以及肝脏影像学检查,如B超等,发烧对肝功能检查影响的大小,需要根据发烧的程度以及肝功能检查的目的进行判断。
1、胆红素:胆红素是胆汁的重要成分,胆红素代谢后会随胆汁进入肠道,在肠道细菌的作用下形成尿胆原,由肠道黏膜吸收入血,在肝脏内转化为结合胆红素,结合胆红素随胆汁排出,在肝内与葡萄糖醛酸结合形成胆绿素,经粪便排出;
2、转氨酶:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等,如果肝细胞受损,或胆汁淤积时,血清转氨酶会升高,可用于肝细胞损伤、胆汁淤积等疾病的诊断和鉴别诊断;
3、蛋白质代谢功能:血浆白蛋白主要是由肝脏合成,肾脏合成的前白蛋白在肾脏中合成,肾小管上皮细胞合成的蛋白质在肾小管重吸收,肝脏损害或肾功能不全时,会导致蛋白质代谢功能异常,出现血浆白蛋白下降;
4、脂类代谢功能:血浆中的脂类主要是胆固醇、甘油三酯、磷脂等,胆固醇在肝脏中合成脂蛋白,脂蛋白在血液中可以转运脂肪,正常人血液中脂蛋白的含量为0.8-3.5g/L,而肝功能不全的患者血液中的脂蛋白含量会相对升高;
5、胆汁代谢功能:胆汁代谢可以形成胆汁,胆汁在胆囊中储存,当胆囊被切除后,胆汁的浓缩功能会受到影响,正常的胆汁无法储存,而在胆囊中可以进行消化。
通常情况下,发烧对肝功能检查有一定影响,如果患者存在肝功能异常,则建议患者进一步进行相关检查,以明确诊断。
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
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