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取消关注新生儿肝功能检查的项目比较多,临床上常见的有血清胆红素、转氨酶、血清蛋白、血浆蛋白、凝血因子等,并不局限于某几项。因此,建议家长可以带新生儿到医院就诊,在医生指导下进行肝功能18项检查。
1、血清胆红素:胆红素是胆汁的重要成分,也是体内胆汁的重要成分,胆红素在肝脏中可以转化为胆汁酸,胆汁酸能够促进肠道对脂肪的消化吸收,因此胆红素水平可以反映新生儿肝功能的情况。如果新生儿的胆红素水平明显升高,提示可能存在新生儿黄疸,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗;
2、转氨酶:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等,转氨酶水平的高低可以反映肝细胞损伤程度,因此新生儿肝功能检查中比较重要的转氨酶为转氨酶,也是判断是否存在肝损伤的重要指标;
3、血浆蛋白:血浆蛋白在人体中较为重要,如白蛋白、球蛋白等,血浆中的总蛋白和白蛋白能够起到维持血液胶体渗透压的作用,对于调节机体免疫以及维持新生儿体内酸碱平衡起到比较重要的作用。如果新生儿血浆蛋白低,可能是存在低蛋白血症;
4、凝血因子:部分新生儿凝血因子可能出现异常,如凝血因子缺乏或者血小板减少,凝血功能就会受到严重影响。因此,新生儿肝功能检查中比较重要的一项凝血功能检查为凝血四项;
5、其他:如血清总蛋白和球蛋白比值,血清总蛋白正常值为60-80g/L,新生儿正常值为80-180g/L,如果新生儿的比值低于正常值,就可能存在肝功能受损的情况。此外,血清总蛋白和球蛋白的比值降低,就可能存在肝功能受损的情况。
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
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