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取消关注肝功能检查一般采静脉血标本,部分医院也可用毛细血管血、静脉留置针采血,但一般使用静脉血进行标本采集。肝功能检查一般包括蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测,其中酶学指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
1、蛋白质代谢功能:包括酶学指标,如谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和胆碱酯酶等,以及胆红素代谢功能,包括血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素;
2、胆红素和胆汁酸代谢功能:胆红素的测定可反映肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄的能力,检查项目包括胆红素定性试验、胆红素定量试验和胆红素酶活性测定试验;
3、酶学指标:包括谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶等,其中γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶是经肝脏向胆管外排泄的主要酶,肝脏排泄障碍和胆汁淤积时,血清谷氨酰转肽酶活性会增高,常作为肝功能损害的敏感指标;
4、脂质代谢功能:包括血清载脂蛋白A1、血清载脂蛋白B和脂蛋白A等,主要用于评估脂质代谢,肝脏受损时,脂质代谢功能可异常,常表现为载脂蛋白B升高;
5、肝脏排泄和解毒功能:包括胆汁排泄、肝脏对胆红素的分泌和代谢、解毒功能,常用指标为血清胆红素、尿素、氨基酸、γ-谷氨酰转肽酶等。
肝功能损害可能会影响胆红素代谢、肾脏排泄和解毒功能,建议需要肝功能检查的人群,优先进行静脉采血,避免静脉采血导致的感染等不良影响。
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科