肝功能检查没总胆汁酸

如果肝功能检查没有检测到总胆汁酸，可能是肝脏疾病引起肝功能异常，但并没有检测到胆汁酸升高。也可能是肝外疾病引起胆汁酸升高，比如胆道系统疾病、肝脏代谢功能异常等。

1、肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病，可能会引起肝细胞受损，造成肝脏对胆汁酸的代谢功能发生障碍，引起肝功能检查时没总胆汁酸升高。如果是病毒性肝炎引起，需要及时遵医嘱使用抗病毒药物，比如恩替卡韦片等。酒精肝患者要严格忌酒，脂肪肝患者要注意清淡饮食，适当进行运动锻炼，必要时可以遵医嘱使用辛伐他汀片、奥利司他胶囊等药物治疗;

2、肝脏外疾病：比如自身免疫性胆管炎、代谢性肝病等，也可能会引起肝细胞受损，造成肝功能检查时没总胆汁酸升高。如果是自身免疫性胆管炎，需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、熊去氧胆酸片等药物治疗。如果是代谢性肝病，可能需要使用注射用谷胱甘肽等药物进行保肝治疗;

3、胆道系统疾病：比如胆结石、胆道肿瘤等，由于胆汁酸的肝脏代谢，如果出现胆道系统疾病，可能会引起肝功能检查时没总胆汁酸升高，此时需要及时通过手术切除胆囊，或者通过放置胆道支架等方式解除梗阻;

4、肝脏代谢功能异常：比如患者存在糖尿病、脂肪肝等疾病，也可能会影响到肝功能，导致肝功能检查时没总胆汁酸升高。如果是由于糖尿病引起，需要及时使用盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖。脂肪肝患者需要积极减肥，适量运动，必要时可以遵医嘱使用奥利司他胶囊等药物治疗。