儿童肝功能检查直接胆红素高

儿童肝功能检查直接胆红素高，可能是由于肝脏疾病、胆管疾病、输血反应等导致。直接胆红素是由间接胆红素在经过肝脏代谢以后，与葡萄糖醛酸结合形成的胆红素。直接胆红素在排泄过程中，受到肝脏内胆管成熟度的影响，同时也受到肠肝循环的影响，如果肝脏内胆管成熟过程异常，会导致直接胆红素排泄障碍，进而导致血液中的直接胆红素升高。

1、肝脏疾病：直接胆红素升高多见于各种原因导致的肝脏损伤，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等，直接胆红素会在肝内胆管进行淤积，进而导致直接胆红素升高。此时需要针对肝脏疾病进行治疗，如病毒性肝炎，需要使用抗病毒药物，如拉米夫定、干扰素等，中毒性肝炎需要及时使用抗生素，如头孢克肟等，肝硬化需要使用降酶药物，如熊去氧胆酸等;

2、胆管疾病：如胆结石、胆道蛔虫等，会导致胆管堵塞，使胆管内的直接胆红素不能进入到肠道，从而导致直接胆红素升高。此时需要给予抗感染或者手术治疗，如胆道蛔虫，需要使用阿苯达唑等药物驱虫，或者给予乳果糖口服溶液等导泻;

3、输血反应：如果输血时血型不合，会导致严重的溶血反应，这时直接胆红素会进入到血液内，导致直接胆红素升高。此时需要立即停止输血，并使用糖皮质激素类药物，如地塞米松等，以及大剂量补液治疗;

4、其他原因：如先天性的肝胆系统发育异常，或者儿童体内的一些酶有缺陷，会导致胆红素无法正常代谢，进而导致直接胆红素升高。此时需要使用光疗，或者使用人工肝脏代替部分肝脏功能。

因此，如果儿童肝功能检查直接胆红素高，建议进一步完善检查，如血常规、尿常规等，以明确诊断。