肝功能检查中alp的意义

ALT是指丙氨酸氨基转移酶，是评价肝功能是否正常的常用指标。当肝细胞损伤、胆管阻塞时，ALT会释放到血液中，血清中ALT浓度升高。因此，ALT能作为肝功能是否异常的早期指标之一。此外，急性心肌梗死以及骨骼肌疾病也可导致ALT升高。

1、肝细胞损伤：ALT在脂肪细胞中较多，在肝细胞中含量丰富，所以在血清中含量偏高时，常提示肝细胞损伤，常见于脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化以及肝癌等。但一般在脂肪肝、肝炎早期，肝细胞未受损时，血清ALT浓度不高，因此不作为判断肝炎的指标;

2、胆管阻塞：ALT主要分布在人体的肝脏、骨骼肌和肾脏，所以胆管阻塞也可引起血清ALT升高，常见于胆管结石、胆管癌、胆管炎、原发性胆汁性胆管炎以及一些先天性的胆管发育异常等疾病。当胆管阻塞引起肝细胞损伤时，血清ALT浓度会升高，此时常伴随胆红素升高，提示存在肝脏损伤;

3、急性心肌梗死：急性心肌梗死发作时，部分心肌细胞坏死，细胞内的ALT释放入血，导致血清ALT浓度升高。此时常伴随剧烈压榨、发热、疼痛等症状，常进行心电图和心肌酶谱检查，以明确诊断;

4、骨骼肌疾病：如皮肌炎、进行性肌萎缩等，可导致ALT排泄受阻，从而引起血清ALT浓度升高，常伴随皮疹、肌无力、肌肉疼痛等症状。