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取消关注肝功能能检查总胆红素,总胆红素是体内胆红素的代谢产物。当胆红素代谢发生障碍时,血清中胆红素升高,就会出现胆红素升高的情况。肝功能检查总胆红素是需要空腹抽血检查,包括直接胆红素、间接胆红素、总胆红素。
1、直接胆红素:由间接胆红素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合形成,未经肝脏处理的胆红素随胆汁经胆管排入肠道,在肠道细菌的作用下形成尿胆原而进入肠道,最后随粪便排出。临床上检测的总胆红素是间接胆红素在肝内、肠道内被细菌还原和转化的产物,正常值为3.4-17.1μmol/L,总胆红素17.1-34.2μmol/L提示轻度升高,总胆红素>34.2μmol/L时提示中度升高,总胆红素>17.1μmol/L时提示重度升高;
2、间接胆红素:不能经肝脏处理,而由血红蛋白转化而来,未在肝内转化的血红蛋白可形成胆红素异构体,随尿液排出,其值可间接反映胆红素代谢以及胆红素的排泄状态。正常值为1.7-10.2μmol/L,总胆红素浓度超过17.1μmol/L时,可出现巩膜、皮肤黄染等黄疸的表现;
3、总胆红素:直接胆红素在肝脏内经酶的作用,与葡萄糖醛酸结合形成胆红素-胆汁酸,随胆汁排入肠道,在细菌的作用下形成尿胆原。正常人直接胆红素和间接胆红素之比应为1:4,当比值>1.7时,就会出现黄疸的情况。
检查肝功能前,应避免熬夜、饮酒等不良习惯,应注意禁食、禁水8小时以上,还应避免服用维生素C、磺胺类药物等,以免对检查结果造成影响。
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科