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取消关注婴儿肝功能检查总胆红素偏高,可能是由于胆红素生成过多、胆红素排泄障碍、胆红素代谢异常等原因引起,建议完善检查,进一步判断原因,并进行针对性处理。
1、胆红素生成过多:婴儿肝功能检查总胆红素偏高,可能是由于机体内胆红素生成过多引起,如婴儿出现溶血性黄疸、胆管阻塞等疾病,或者出现病毒性肝炎、肝硬化等疾病。由于肝细胞受损,导致胆红素代谢障碍,胆红素浓度升高,超出肝脏的正常代谢能力,引起胆红素升高,从而出现婴儿肝功能检查总胆红素偏高。溶血性黄疸的患者,可通过静脉滴注醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素药物,以及免疫抑制剂环孢素注射液等药物治疗。胆管阻塞的患者可通过内镜下行胆总管切开取石术、T管引流术等方式进行治疗;
2、胆红素排泄障碍:胆红素经肝脏代谢,胆红素排泄障碍导致婴儿肝功能检查总胆红素偏高,多见于胆管结石引起的胆道梗阻。可使用蓝光照射治疗,还可使用硫酸镁注射液等药物进行治疗,必要时可进行手术治疗,如肝门空肠吻合术、肝移植术等;
3、胆红素代谢异常:胆红素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合,经胆汁排出,若婴儿肝功能异常,可引起胆红素排泄障碍,导致婴儿肝功能检查总胆红素偏高。若为胆管结石导致,可进行内镜下取石术、内镜下括约肌切开术等方式进行治疗。若为病毒性肝炎引起,可使用更昔洛韦胶囊、注射用重组人干扰素α1b等药物治疗,若为婴儿溶血引起,可使用人免疫球蛋白、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
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