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取消关注肝腹水后期能否控制住,需根据引起肝腹水的原因来综合判断。其可能是由于营养不良、肝硬化失代偿期、肝癌等原因引起的。建议患者及时就医,对症治疗。
1、营养不良:肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现之一,多由于肝硬化导致蛋白合成能力下降引起低蛋白血症造成。当肝腹水发展到后期可出现腹部膨隆、腹胀、双下肢凹陷性水肿、胸腔积液等症状,此时的腹水一般难以控制,但在积极治疗肝硬化的同时控制进水量,必要时可行穿刺引流,以缓解症状;
2、肝硬化失代偿期:肝硬化失代偿期会出现肝功能减退和门静脉高压的症状,肝功能减退会引起白蛋白合成能力下降,从而引起腹腔积液。腹腔积液的形成一般是由于门静脉压力升高导致腹腔内液体回流受阻形成的,所以肝腹水后期能够控制住,但是控制难度较大。可遵医嘱使用利尿剂,如螺内酯片、复方呋塞米片等,或者穿刺引流,缓解症状;
3、肝癌:肝癌晚期可出现肝腹水,一般是由于肝癌出现腹膜转移,导致毛细血管通透性增加引起。腹水主要是由于癌细胞产生的腹水随血液循环进入腹腔所致,腹水的蛋白含量较高,一般很难控制,且治疗效果较差。
肝腹水后期一般很难控制,建议患者调整心态,积极配合医生治疗,有助于提高生存质量,延长生存时间。
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
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