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取消关注丙肝异常不一定是大病。丙肝异常是指丙型病毒性肝炎,是由于感染了丙型肝炎病毒导致的病毒性肝炎,是否严重应根据丙肝患者的症状、体征、实验室检查等方面进行综合判断。
1、丙肝症状:若患者出现极度乏力、腹胀、肝区疼痛、轻度黄疸等症状,且伴有慢性丙型病毒性肝炎,年龄超过30岁,建议及时进行抗病毒治疗,若不能及时治疗,可能会变为慢性丙型病毒性肝炎,甚至进展为肝硬化、肝癌,此时比较严重;
2、丙肝体征:丙肝患者会出现不同程度的肝脏肿大,肝脏呈不对称肿大,质地坚硬,脾脏肿大一般不明显,甚至轻度肿大。若丙肝患者出现腹水、肝性脑病等,可合并门静脉高压、食管-胃底静脉曲张等,此时情况比较严重,需要积极进行治疗;
3、丙肝实验室检查:除丙肝抗体外,多数丙肝患者会检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、腹水常规、甲胎蛋白、乙肝两对半等,部分医院还会进行丙肝基因分型等,上述检查结果可以明确丙肝患者的病情严重程度,因此不一定是大病;
4、其他:若丙肝患者出现自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等,也会导致丙肝指标出现异常,出现上述情况,此时情况比较严重。
如果怀疑有丙肝,可以先进行丙肝抗体的初筛,如果丙肝抗体是阳性,再进行丙肝病毒RNA的检测。如果确诊为丙型病毒性肝炎,要及时进行治疗,可以使用DNA药物治疗,如索磷布韦维帕他韦片,以及干扰素、利巴韦林等。
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科