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取消关注肝功能异常的患者想要进一步检查,可以考虑进行乙肝五项、肝脏彩超、肝脏硬度检测、血常规检测、肿瘤标志物检测等,进一步检查要根据患者的病情来选择。
1、乙肝五项:乙肝五项中有乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,如果患者出现表面抗原阳性、乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,考虑为乙肝小三阳,此时可以进一步检查乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超等;
2、肝脏彩超:肝脏彩超可以了解肝脏的大小、形态、肝脏实质回声情况,有助于判断是否存在脂肪肝、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌等病变;
3、肝脏硬度检测:肝脏硬度检测能够对肝脏的硬度值进行量化评估,并可分为无肝纤维化、肝硬化,以及肝硬化早期、中期、晚期四个阶段,根据不同的阶段,需要进行不同的治疗,肝纤维化阶段的患者建议做肝活检,明确是否有肝硬化;
4、血常规检测:血常规检测可以了解有无贫血、血小板减少等情况,如果出现血小板减少,则要考虑进一步检查排除肝硬化、骨髓纤维化、溶血等疾病;
5、肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测可以提示肿瘤的存在,如果出现甲胎蛋白高于400ng/mL,通常表示发生肝癌的几率较高,建议进一步检查。
此外,如果患者在体检中发现肝功能异常,建议进一步进行全身检查,比如肝脏硬度检测、血清蛋白、脂肪肝检测、肿瘤标志物检测等,部分患者还需要做CT、核磁共振等影像学检查。
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科