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取消关注孕检甲状腺肝功能异常,提示存在甲状腺功能异常,可能是一过性异常,也可能是既往存在甲状腺疾病,孕前已经存在甲状腺疾病,属于一过性异常。孕前已经存在甲状腺疾病,属于继发性甲状腺功能异常。孕检甲状腺功能异常,可以影响胎儿神经系统发育,导致呆小病,还可以引起孕妇流产、早产、胚胎停育等。
一、一过性异常:
在怀孕前存在亚临床甲减或者临床甲减,促甲状腺素会升高,而游离甲状腺素在正常范围内。在怀孕以后,这种促甲状腺素轻度升高属于生理现象,一般不需要特殊处理,定期复查即可。
二、持续性异常:
1、甲状腺疾病:孕妇在怀孕前存在甲状腺功能减退,或者是有亚临床甲亢,促甲状腺素都会升高,游离甲状腺素在正常范围内。在怀孕以后,促甲状腺素会轻度升高,属于亚临床甲减,需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片,以调整促甲状腺素水平;
2、亚临床甲亢:在怀孕以后,促甲状腺素在2.5-5.0mU/L之间,而游离甲状腺素在3.0-4.0mU/L之间。孕妇在怀孕前存在亚临床甲亢,如果促甲状腺素>4.0mU/L,游离甲状腺素在2.5-3.0mU/L,属于妊娠合并亚临床甲亢,需要遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片进行调理。
此外,怀孕以后,促甲状腺素受体抗体可以拮抗甲状腺激素,使甲状腺激素合成、分泌增多,当其拮抗能力减弱,可以导致促甲状腺素受体抗体升高,可能导致孕妇出现甲状腺功能异常。建议孕妇在医生指导下口服左甲状腺素钠片,并及时复查甲状腺功能。
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
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