肝脏正常就是肝功能异常吗

肝脏正常不代表肝功能完全正常，两者是不同的概念。肝功能主要包括肝脏的合成功能、代谢功能、解毒功能、凝血功能等方面，肝脏是否正常主要通过以下方式进行判断：

1、有无肝功能损害：肝脏功能检测中较重要的是肝功能的生化检测，肝功能检测中较重要的是酶类检测，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。此外，还包括胆红素、白蛋白、凝血酶原等检测，但不包括血清蛋白;

2、肝功能损害的指标：肝功能损害的指标较多，较常见的是酶类增高。此外，还包括胆红素水平、白蛋白水平，以及反映肝脏合成功能的胆汁酸浓度。如果以上任何一个指标出现异常，均可判断肝功能受损。肝功能检测中较重要的是酶类检测，如果以上酶类检测的结果均正常，通常提示肝功能正常。若以上酶类检测结果出现异常，则判断肝功能受损可能性较大，此时还需结合患者的症状、体征，以及其他辅助检查，如肝脏超声、CT、核磁共振等，进行综合判断;

3、肝功能损害的治疗：如果患者肝功能损害是以肝炎病毒感染为主，则需进行抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等;如果以酒精性肝病为主，则需戒酒，并进行保肝、护肝的治疗;如果以脂肪肝为主，则需通过运动、控制体重进行治疗，同时辅助降血脂药物进行治疗。

因此，肝脏正常不一定代表肝功能完全正常，两者是不同的概念。若患者肝功能检测正常，但肝脏影像学检查结果显示肝脏弥漫性病变或肝脏异常的结构改变，均可判断为肝功能不正常，需积极查明病因并进行相应的治疗。