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脂肪肝药物治疗注意事项百科

  在脂肪肝的治疗过程中,应减少药物对肝脏产生毒性。各种药品进人人体后,均由肝脏代谢和解毒,因而过多地服药一是增加肝脏负担,二是有些药物具有肝毒性,会损伤肝细胞。因此,要慎重地选药,少服或尽量不服不必要的药物。脂肪肝的错误认识要纠正

  强调去除病因和综合治疗的重要性。由于至今尚无防治脂肪肝的特效药物,事实上将来也不一定会发现这类灵丹妙药。因此,脂肪肝患者不应对药物治疗产生幻想,如果只把希望寄托在药物上,而不重视其它治疗方法,肯定不会取得满意的疗效,并且可能会诱发药源性疾病。对于大多数脂肪肝来说预防胜于治疗,故应对肥胖、酒精中毒等脂肪肝高危人群进行卫生宣教及干预,以减少脂肪肝相关疾病的发生,防止脂肪肝的流行。

  由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病,而这些疾病有时比脂肪肝的防治更为重要,故在考虑脂肪肝的诊疗方案时,应有整体的观点,根据患者脂肪肝的分型和分期及其伴随疾病状态和严重程度,制定具体的治疗方案。在药物治疗过程中需警惕减肥、降脂以及治疗高血压糖尿病药物的肝肾毒性,故这些药物均需在医生指导及相关指标监测下使用。

  我国各地有关中药验方、中成药以及中西医结合方法防治脂肪肝的实验及临床研究众多,其中可能不乏治疗效果良好者,但确切疗效及其安全性有待进一步的临床试验考证。国内外还没有一种疗效确切,可使各种脂肪肝完全逆转的中药方剂。一些在广告上介绍的所谓治疗脂肪肝的特效中药是不可靠的,这些药方均未经过严格的临床试验验证。此外,长期大剂量服用中药,特别是中药复方,也会导致肝肾功能损害等药源性疾病,切忌对患者进行“中药无毒”的误导。

  脂肪肝为一慢性疾病,并且复发性极高,因此,脂肪肝患者需要长期接受以饮食、运动、行为修正等为主的综合性治疗,但是药物治疗多为短期行为,疗程一般为6个月至2年,必要时根据临床症状及实验检查结果“按需进行”,以巩固疗效,防止疾病复发及尽可能减少药源性疾病的发生。

  有肝炎病史的患者,往往自认为肝病加重而更加限制活动、增加营养,这样反而会使体重增加,脂肪肝加重,肝区疼痛加剧,形成恶性循环。个别患者因小胆管受压可有轻度黄疸,还有一部分患者只表现为长期轻、中度转氨酶升高,而无任何不适感,只是在体检时发现转氨酶升高、血脂尤其是三酰甘油升高。

  治疗脂肪肝的药物很多,主要分为降脂性药物、护肝去脂药和中医中药。但需说明的是,目前脂肪肝的治疗仍以祛除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食习惯为主,药物仅起辅助治疗作用,应根据脂肪肝的病因和病情合理选用。

  脂肪肝治疗要点

  1.戒酒:适用于单纯性脂肪肝和以酒精性脂肪肝为主的中毒性肝病,戒酒后,一般在2~4周肝功能指标可恢复正常。

  2.节食:食用低脂肪、高蛋白、低糖、低热量和富含纤维的食品,并补充足够的维生素B1、B2、B6以及叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸。

  3.运动锻炼:增加运动量,控制体重。

  处方药应在医生指导下使用,不良反应详见药品说明书,在此不再复述。

  脂肪肝辅助治疗药物的作用评价目前,治疗脂肪肝的药物虽多达100余种,但仅仅有微弱的辅助治疗作用,需长期服用。要获得较好的临床效果,必须消除病因,包括戒酒、减少高脂肪摄人、尽量少吃药等。同时,应补充维生素(维生素B、复合维生素B片维生素E—C合剂、维丙胺)及矿物质和微量元素(如铁、锌、钙)。

(实习编辑:李杏)

2010-07-15 05:24:00浏览66举报/反馈
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施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
脂肪肝导致的转氨酶高怎么回事,怎么办
通常来说,脂肪肝有可能会导致体内转氨酶升高,一般可以通过一般治疗、生活调理、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式进行治疗。脂肪肝通常是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的肝脏病变,主要是由于酗酒、营养不良和糖尿病等因素引起的。 1、一般治疗 脂肪肝可能是长期饮酒、内分泌紊乱等原因导致肝细胞内脂肪堆积过多引起的疾病,患者会出现乏力、右上腹不适、便秘等症状。在日常生活中,患者可以通过适当运动的方式进行改善,比如跑步、游泳等,从而促进体内的血液循环,在一定程度上也可以达到改善疾病的目的。 2、生活调理 在日常生活中,患者还要注意平时的饮食健康,尽量吃清淡类的食物,不建议吃油脂含量偏高的食物,也不建议吃糖分含量偏高的食物,否则会加重病情。 3、药物治疗 对于脂肪肝的患者,建议可以在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物进行治疗。另外,对于伴有肝损伤的患者,还需遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行治疗。 4、中医理疗 在进行药物治疗的同时,患者也可以通过中医理疗的方式进行处理,比如针灸、拔罐等,在一定程度上可以达到辅助治疗疾病的目的。 5、手术治疗 如果通过口服药物症状无法缓解,患者可以在医生的指导下,通过肝脏移植术的方式进行治疗。 若患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。
唐保东副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
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施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
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付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
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