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治肝癌中西医应合理选择

  肝癌是人们非常惧怕的一种病,那只要我们在治疗上合理的选择,精心的治疗,相信一定会有好的效果,不多说了,下面请专家为我们讲解治肝癌中西医应合理选择吧。

  对于适合手术治疗的肝癌患者,可以在手术前、后配合中医治疗,所采用的治疗方法和药物要具备以下几种作用:①能增强肝癌患者的免疫力,有利于患者适应手术,有利手术后康复。②能抑制和杀灭肝脏的癌细胞,使癌细胞产生退行性改变和坏死,从而控制病情的发展。③能纠正因手术而产生的有关病理改变,及由于手术而产生的一系列局部症状和全身症状,改善由于手术导致的肝功能的异常。④针对经过手术后尚未解决的肝癌症状和体征,采用有效的中医治疗使之消除,以加强手术的效果,使患者生存期延长。

  在临床实践中,以手术后配合中医治疗的患者较多,这是因为一旦确诊为肝癌,因具备手术适应证就要抓紧时间早期手术,所以手术之前的时间有限,配合中医治疗的机会较少。

  肝癌手术治疗与中医治疗结合,中医治疗仍然要本着辨证论治的原则用药,才能取得满意的效果。仍然是对全身的整体调整的治疗,包括消除致癌因素的治疗。不能认为肝癌已经切除,就万事大吉,而无需再巩固治疗了。术后如不辅以中医等其他疗法,肝癌便可能转移或复发,这点应特别引起注意。

  中西医结合治疗肝癌的合理选择是什么?

  (1)外科治疗与中医药治疗结合。对手术切除彻底者,如切缘无癌、门静脉内无癌栓等,术后应采用中医药治疗,可以补益软坚为主,适当理气化瘀。方剂如六君子汤加减,药用党参15g,白术10g,茯苓30g,鳖甲30g,陈皮、半夏等为主。

  对手术切除不彻底者,如切缘有癌,可在术中予银夹标记,在术后局部放射治疗,并结合健脾理气为主的中医药治疗。

  对手术中或术后病理发现血管内有癌栓者,术后应予免疫治疗、介入治疗及中医药治疗。中药以健脾祛邪为主。健脾以四君子汤为主,祛邪可予白花蛇舌草、半枝莲、猫爪草、蛇六谷等。

  (2)放射治疗与中医药治疗结合。放射治疗中及放射治疗后的中医药治疗,以健脾、消导为主的疗效较好,应注意因势利导,适当选用,并结合理气、清热之品。健脾以四君子汤为主,消导如三仙之类,理气如木香、枳实、青皮等,清热用茵陈、漏芦等。

  (3)化学药物治疗与中医药治疗结合。通常,原发性肝癌全身化学药物治疗疗效不明显。肝癌原发灶已控制并有肺转移时,化学药物治疗有一定疗效。

  介入化学药物治疗或栓塞疗法效果较好,常用药物有顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)等。化学药物治疗前后,中药以保肝、止呕、扶正等为主。保肝常用平地木、田基黄、六月雪等,止呕以平胃散、二陈汤为主,扶正可用黄芪、枸杞子等。

  (4)生物治疗与中医药治疗结合。生物治疗常用干扰素、白介素2、肿瘤坏死因子等。近年亦用淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等。金葡液针剂、OK-432溶链菌、混合菌苗(MBV)等也有效。

  中医药与生物治疗结合应用时,亦以扶正为主,可选用补中益气汤等。

  (5)中医药为主的综合治疗。中医药的综合治疗,包括不同治法的综合运用,如脾虚以四君子汤为主,气滞以枳实消痞汤为主,湿热以茵陈蒿汤或茵陈五苓散为主,血瘀以失笑散为主,阴虚以一贯煎为主。

  综合治疗还应将内治法与外治法结合。内服药主要系内治;外治多采用膏药或中药外敷、针灸治疗等。

  目前认为,肝癌的整体和局部治疗相结合极为重要。整体治疗多以中药煎剂内服为主,局部治疗多采用B超或CT引导下肝癌块内注射药物,或介人法将中药通过肝动脉注入癌块中等。整体治疗与局部治疗相结合,可提高肝癌的疗效。

  单纯采用中药治疗时,辨证加辨病加对症用药的内服方,疗效应优于单一辨证论治、辨病论治、对症治疗的中药治疗,若能结合局部治疗、外治法等,疗效有可能进一步提高。

(实习编辑:李杏)

2010-07-14 05:21:00浏览347举报/反馈
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