降低转氨酶 “中药来帮忙”

　　转氨酶是反映肝脏功能的生化指标，通常有谷丙转氨酶和谷草转氨酶，血清转氨酶升高常提示肝细胞受损，持续性升高见于各种肝脏病、心肌炎、传染病、胆道疾患、药物性肝损害、脂肪肝等病。降低转氨酶使医生棘手，但有些中药却可帮忙。

　　患病毒性肝炎时，由于炎症使肝细胞通透性增大，转氨酶可自肝细胞中逸出。如果同时有肝细胞的坏死，那怕仅百分之一也可以使血清中酶活性增高一倍。因此，血清转氨酶活性测定是反映肝细胞的一种敏感而重要的指标。
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　　针对血清转氨酶增高的治疗。近年来进展较快，特别是在中药制剂方面，品种多，效果好，且价格低廉，副作用小，具有十分重要的价值，现介绍几种常用中药制剂如下：

　　五味子制剂：有抗自由基作用，可稳定肝细胞膜，抑制线粒体中转氨酶的释放，促进肝细胞再生。单味五味子有降酶作用，但停药后易反跳，因而目前多为复方制剂，如五灵丸、五脂胶囊等。

　　水乙蓟素：具有良好的保护肝细胞膜作用，对改善肝炎症状，消退黄疸和降低血清转氨酶有较好效果。临床常用制剂为益肝灵或利肝隆，主要适用于慢性肝炎、脂防肝和中毒性肝炎的降酶护肝治疗。

　　小柴胡汤制剂：该制剂用于肝炎治疗有多个方面的作用。除降酶外，还可促进肝细胞再生，诱生内源性干扰素，增强巨噬细胞活力和自然杀伤细胞活力，从而抑制及消除肝炎病毒。

　　清开灵：为安宫牛黄丸改制的复方注射液，具有清热、解毒、镇静、安神等多项效用。此外，对损伤的肝细胞有修复作用。还可降酶退黄，适用于急性肝炎、亚急性重型肝炎，静滴比肌注效果好。

　　其它：具降酶作用的中药制剂还包括垂盆草、山豆根、丹参、田基黄、云芝多糖、猪苓多糖、枸杞多糖、黄芩甙等，均有良好效果。

　　须注意的是，在用药时一定要遵医嘱，一般选择一两种单用或联合治疗即可，以免增加肝脏负担。

（实习编辑：李杏）