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警惕!妊娠性脂肪肝凶险大

  妊娠性脂肪肝凶险大!

  发布: 2010-6-25 15:26 | 来源: 肝病医疗网 | 查看: 49次

  脂肪肝,并不是像很多人认为的那样,只是一种亚健康状态。而是一种肝脏疾病。而且近年来,随着生活水平的提高,饮食不节、缺乏运动,种种原因导致了脂肪肝人群数量飙升。大有赶超第一大肝病“乙肝”的趋势。

  肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪占肝脏总重量的5%,当脂肪量超过肝脏总重量的5%~25%时,即为脂肪肝。

  脂肪肝发生的原因有:1.营养性脂肪肝,由营养过剩或缺乏所致。2.酒精中毒。3.肝炎。4.药物中毒。5.内分泌性紊乱。6.妊娠性脂肪肝,多见于妊娠36~40周。而妊娠性脂肪肝最为危险:

  一位24岁的女性农民在妊娠9个月时出现恶心呕吐腹泻乏力纳差,三天后因上腹部不适,伴巩膜、皮肤黄染和体重迅速增加,经检查被诊断为脂肪肝,尽管经过积极抢救,但终因发生消化道出血昏迷而死亡。

  妊娠脂肪肝的死亡率高达80%,因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和机制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素异常增多,肝脂肪代谢发生障碍,引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积,结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性,肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病脑水肿急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗塞,致胎盘功能不足而死亡。

  在危及母亲与胎儿生命的情况下,及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键。如果能在孕妇肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠,可以使母婴死亡率分别下降到36%及69%。同时,还应对孕妇予以支持疗法、输血、补充凝血因子和白蛋白等。

  令人有所安慰的是,凡存活的妊娠脂肪肝母子通常不留有后遗症。

(实习编辑:李杏)

2010-06-28 05:54:00浏览48举报/反馈
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施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
急性妊娠脂肪肝有救吗
通常情况下,急性妊娠脂肪肝有救。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行相应治疗。1、一般治疗急性妊娠脂肪肝患者要注意适当休息,调整饮食结构,控制体重,可以适当吃一些高蛋白质、低脂肪、富含维生素及微量元素的食物。同时,需要限制含糖量较高的水果和食物的摄入,并且要戒烟戒酒。如果是肥胖的患者,还需适当进行体育锻炼,控制自身体重。2、药物治疗急性妊娠脂肪肝可能是由于体内胆固醇升高,以及肝脏脂质代谢异常等原因所致。患者可以遵医嘱使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗,此药物可以将胆固醇转化为胆汁酸的过程受到抑制,从而起到降低胆固醇的作用。同时,还可以遵医嘱联合使用水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。3、手术治疗对于急性妊娠脂肪肝,如果药物治疗效果不佳,病情持续进展,可以根据医生建议进行肝脏移植手术治疗,从而达到治疗急性妊娠脂肪肝的目的。4、其他治疗除了上述治疗以外,还可以进行血浆置换治疗,能够一定程度上清除血液中的脂质成分,从而达到治疗急性妊娠脂肪肝的目的。如果患有急性妊娠脂肪肝,建议积极配合医生进行治疗,以免病情持续进展而影响到自身以及胎儿的健康。此外,在日常生活中,要注意自身防护,避免进食过多高脂肪、高糖类食物。
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