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取消关注丙肝治愈率可达95.5%,但仅1%的患者拥有丙肝正确知识,85%的被调查医生不了解丙肝,结果导致漏报率高达52%。为此,中国肝炎防治基金会(简称“肝基会”)发起、罗氏制药协办的全国丙肝会诊计划正式启动,专家呼吁丙肝抗体阳性要做进一步治疗。
现状 85%的医生不了解丙肝
北大人民医院副院长、肝病科主任魏来教授介绍,一家三甲综合医院调查显示,2003年-2006年感染丙肝总人数是983人,但上报人数只有6人,漏诊率高达99.36%。魏来教授表示:除了丙肝抗体筛查未被列入住院常规检测之外,部分非专科医务人员发现了丙肝抗体阳性者,也不做进一步合理的诊治。
一项涉及我国30个省、直辖市、自治区,200多个城市,1362名非传染科医生参加的丙肝认知调查显示,85%的被调查医生不了解丙肝,对其可能造成的危害、感染的防护措施存在知识空白;只有38%的医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测;在发现丙肝抗体阳性后,仅有56%的医生会让患者到专科就诊或请专科医生会诊。
危害 八成隐匿患者成为传染源
肝基会一项调查显示:公众对丙肝的知晓率只有38%,远远低于甲肝(91%)和乙肝(95%)。被访者中仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识;76%的被访者对丙肝可治愈不了解;80%的被访者甚至错误地认为“接种疫苗可以预防丙肝”。虽然现在医院对患者手术之前也都会做丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等疾病的检测,可还是有95%左右的丙肝感染者没有做进一步的治疗。
其带来的直接危害是,80%的急性丙肝患者没有明显症状,高达50%-85%的急性患者会转为慢性丙肝,20-30年后,部分慢性患者在不知不觉中发展成严重的肝硬化,甚至肝癌。除了20%患者自发清除病毒,八成隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源。据悉,我国2009年报告的发病人数是2003年的6倍多,死亡率蹿升到传染性疾病第五位。
对策 18家医院启动丙肝会诊计划
肝基会王钊副理事长表示,全国丙肝会诊计划已经正式启动。此次会诊计划将在全国15个主要城市的18家医院率先实施,通过多科室医生的合作,明确丙肝患者就诊流程。其实早在2009年年初,此项计划就已经在丙肝高发地区,如广州的一些医院开展了试点工作,根据省人民医院的统计显示,89%的丙肝患者都是在非感染科发现。目前,参与此次计划的广东医院包括了省医、省中医院、广州南方医院等三甲大医院。
(实习编辑:李杏)
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科