39健康

专家指出:脂肪肝患者 90%体重偏胖

  从北京权威肝病诊疗中心——京科肝泰医院获悉,该院本月以来,已接诊脂肪肝患者100余人次,为40余位患者建立了健康档案。门诊统计显示,就诊患者中,男性明显偏多,占70%,女性只占30%;30至60岁患者占比例最大,高达78%,15至30岁年龄段人群占16%,60岁以上老人占6%;

  京科肝泰医院彭晓君医生说:“随着人们对脂肪肝认识的提高,到脂肪肝门诊就诊者越来越多。但目前公众对脂肪肝的认识程度还远远不够,仍有大量患者未及时就医。脂肪肝门诊统计显示,超过50%的患者是因出现了肝区胀满、肝区疼痛、两肋肋区不适、乏力腹胀等症状才来就诊的;有59%的患者就诊时已转化为脂肪性肝炎,肝功能受损较重,并且有两位患者已发展到肝硬化阶段,情况严重。”

  脂肪肝患者偏重肥胖中青年男性高发尤应注意

  据专家介绍:根据病因不同,脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者主要与超重、营养过剩和糖尿病高血压血脂异常等代谢性疾病有关,是我国脂肪肝的最主要类型,约占全部脂肪肝的80%以上,是临床研究的重点。后者顾名思义,由长期酗酒所致,病因明确,治疗的关键就是严格戒酒。非酒精性脂肪肝约占83%,酒精性脂肪肝仅占17%;90%的患者体重超标(其中47%为偏重,43%属于肥胖),有52%的脂肪肝患者存在血糖代谢异常,28%同时有高血压,35%有血脂异常。

  “我国脂肪肝近年来发病之所以快速增加,与人们高脂肪、高蛋白食物及甜食摄入增多,吃粗粮、蔬菜减少,多坐少动体力活动大幅减少等不良生活方式的增多密切相关。工作忙、应酬多、缺乏体育锻炼,爱吃大鱼大肉、油炸食品等,体重超标,以及糖尿病、高血压、血脂异常等代谢性疾病都会影响肝脏摄取、转运脂类物质的脂代谢过程,使脂肪逐渐堆积在肝脏,导致肝脏‘发福’。” 彭晓君医生表示,中青年人群尤其男性,工作和生活压力较大,不良生活方式较多,超重者也多,因而脂肪肝多发。儿童青少年受不良生活方式的影响,小胖墩儿越来越多,脂肪肝发病明显低龄化,初中生、高中生脂肪肝患者屡见不鲜。

  脂肪肝危害不亚于乙肝 即使没症状也要积极治

  “大量脂肪肝患者不到医院看病的一个最主要原因,就是觉得‘脂肪肝不是病,不碍吃、不碍喝,自己又没有任何不适感觉,可以不管它’。其实,这种认识非常错误。”彭医生说,大量研究现已证实,脂肪肝绝不像人们想象的那样“简单”,它不仅是病,而且长期得不到有效治疗,还可能导致肝硬化甚至肝癌,其危害不亚于乙肝。这是因为,过多脂肪积蓄于肝脏,影响肝脏血液和养分供应及自身代谢,肝细胞会逐渐发生肿胀、炎症浸润、变性坏死,损伤肝功能,导致脂肪性肝炎。这种情况若长期发展,就会造成肝纤维化、肝硬化,极大增加患肝癌的危险。

  轻度脂肪肝往往没有症状,发展至一定阶段,患者会出现肝区胀满、疼痛、两肋肋区不适、乏力、腹胀食欲减退恶心等不适,但不少中期、晚期甚至已有早期肝硬化的患者依然无明显症状。所以,绝不能单凭症状判断脂肪肝病情的轻重,一旦确诊就应积极治疗。饮食、运动是治疗脂肪肝的重要环节,如患者应减少食物摄入总量,少吃高脂肪、高热量食物,增加粗粮、蔬菜、水果的摄入,加强有运动等。但如果节食、运动和减肥过度,不仅难以达到目的,反而还会影响肝脏脂代谢,使病情加重,一些有高血压、冠心病的患者还容易因此出现危险。

(实习编辑:李杏)

2010-06-16 05:22:00浏览71举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
慢性肝病和肝硬化的区别有哪些
慢性肝病和肝硬化的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式、预后不同、并发症不同,建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。 1、病因不同 慢性肝病通常是指发生在肝脏的病变,引起慢性肝病的原因比较多,比如长期大量饮酒、病毒感染、营养不良等。而肝硬化通常是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的疾病,可能与长期胆汁淤积、长期服用药物、病毒感染等因素有关。 2、症状不同 慢性肝病的患者可能会出现身体乏力、食欲减退、厌油腻、皮肤黄染等症状,如果患者出现上述症状,则可能是患有慢性肝病。而肝硬化的患者可能会出现腹泻、腹胀、皮肤黄染、牙龈出血等症状,如果患者出现上述症状,则可能是患有肝硬化。 3、治疗方式不同 慢性肝病的患者通常可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。而肝硬化的患者如果出现肝功能损伤的情况,可以在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗,也可以遵医嘱通过肝脏移植手术进行治疗。 4、预后不同 慢性肝病的患者如果能够及时进行治疗,通常可以控制病情,延缓疾病的发展。而肝硬化属于一种不可逆的疾病,通常是不能够彻底治愈的,患者只能通过积极治疗控制病情的发展,延长患者的生存期。 5、并发症不同 慢性肝病的患者可能不会出现严重并发症。而肝硬化的患者可能会出现消化道出血、肝肾综合征、感染等并发症。 建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
李晓林主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脂肪肝到肝硬化多久
脂肪肝到肝硬化多久,这种说法不正确。大多数的脂肪肝患者,如果饮食控制好,适当进行运动锻炼,一般不会发生肝硬化。如果脂肪肝发展到脂肪性肝炎、严重脂肪肝,导致肝细胞反复损害、坏死,肝细胞、纤维结缔组织增生,异常结节形成,则可能出现肝硬化,这个过程需要多久无法确定。因此,脂肪肝患者需早期诊断并积极治疗,治疗包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 根据患者的营养状态制定合理的膳食方案,存在热量蛋白质缺乏性营养不良的患者应给予高热量富含蛋白质、维生素和微量元素的饮食,少吃多餐。酒精性脂肪肝的患者需戒酒。体重超重、腹型肥胖的脂肪肝患者则应适当减少热量摄入,提倡低糖低脂饮食,一日三餐,定时限量。患者还应养成运动的习惯,例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。 2、药物治疗 对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗,如门冬氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸铵、水飞蓟素、双环醇等。对于有肥胖症的脂肪肝患者可酌情使用减肥药物,如奥利司他。对于合并有2型糖尿病的脂肪肝患者可遵医嘱使用二甲双胍降低血糖,并辅助减肥。
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