社区防治病毒性肝炎大有可为

　　●病毒性肝炎已对经济发展产生不容忽视的制约作用，因此，防治病毒性肝炎是我国的一个突出的公共卫生问题。

　　●乙肝疫苗接种可以有效预防乙型肝炎及原发性肝癌的发生。

　　●社区是进行病毒性肝炎相关人群管理服务的主要窗口。

　　明确管理4目标

　　2004年6月1日，中华医学会肝病学分会、中华医学会传染病与寄生虫病学分会联合制定了中国《丙型肝炎防治指南》。2005年12月10日，中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制定了中国《慢性乙型肝炎防治指南》。这两个指南规范了我国病毒性肝炎的防治。

　　病毒性肝炎的社区管理目标可归纳为：

　　目标1：早防 明确新生儿接种乙肝疫苗极其重要，降低健康风险。

　　目标2：勤查 明确需要治疗的各型肝炎病人现状，并改善其健康状况。

　　目标3：恒治 明确慢性肝炎规范化治疗，降低医疗费用，使病人获益。

　　目标4：善待 明确肝炎可防可治，患者应得到善待，形成和谐社区。

　　治疗原则

　　急性肝炎 急性肝炎多为自限性疾病，应转入专科医院隔离治疗。患者若能在早期得到及时休息、合理营养及一般支持疗法，大多数病例能在3～6个月临床治愈。

　　休息 发病早期必须卧床休息，至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后，可逐渐增加活动量，以不引起疲劳及肝功能波动为度。在症状消失、肝功能正常后，再经1～3个月的休息观察，可逐步恢复工作。但仍应定期复查1～2年。

　　营养 发病早期宜给易消化、适合患者口味的清淡饮食，但应注意含有适量的热量、蛋白质和维生素，并补充维生素C和B族维生素等。若患者食欲不振、进食过少，可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。食欲好转后，应给予含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食，不强调高糖低脂饮食，不宜摄食过多。

　　支持治疗 可视患者的病情而定。

　　慢性肝炎活动期 由专科医院制订治疗方案，并进行一定时间的临床疗效观察后，再转入社区医院进行定期随访。慢性乙型、丙型肝炎患者在抗病毒治疗过程中，应严格按照指南要求定期随访，必要时调整治疗方案。

　　国家重点肝病防治专业机构——济南中山肝病医院

　　作为拥有华东地区最大的人工肝技术治疗中心、干细胞移植与再生医学技术中心、DC细胞培养室等一系列硬件设施的全国重点肝病防治机构，济南中山肝病医 院倡导科技兴医的治疗方针，不仅拥有大批临床经验丰富的肝病学科专家和教授，更先后耗巨资引进全自动PCR荧光检测系统、生化分析仪、彩色多普勒超声显像仪 等先进设备，为临床诊断提供了更多科学依据。2008年医院又成立了山东省内首家净化细胞培养室，临床应用国内外公认的肝病治疗新进展和科研成果，尤其针对乙肝大小三阳、大小二阳、肝纤维化、

　　肝硬化、肝腹水、脂肪肝等，运用DC生物免疫疗法、抗病毒疗法、中西医结合治肝疗法及肝炎新生物疗法等，制定了肝病专科化、检测先进化、治疗个体化、随访程序化的集肝病诊疗、研究于一体的科学诊疗体系，为广大的肝病患者提供更安全、更有效、更完善、更及时的系统化治疗方案。

（实习编辑：李杏）