39健康

生物学角度解析肝癌治疗

  据统计,广东的肝癌发病率目前已经达到4%,高于全国平均水平。近日,在广州医学院第一附属医院主办的广东省肝脏外科新技术论坛上,中国工程院院士、复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷教授从生物学的角度介绍了肝癌治疗的趋势。

  汤钊猷指出,过去接近一个世纪,医学界对肝癌的治疗都是建立在病理学的基础上的。病理学主要研究癌细胞,治疗的目标是消灭肿瘤、癌细胞,主要有手术、放疗、化疗、局部治疗、介入治疗等治疗手段,并且以控制肿瘤的总有效率来作为评价治疗方法的指标。

  “到了上个世纪90年代,生物学也开始影响肝癌治疗,目前的治疗兼具病理学和生物学的特点。站在生物学的角度看,癌症治疗研究的对象不仅仅是癌细胞,而是机体遗传条件、体内微环境和癌细胞三者组成的整体,所以从生物学角度评价一个治疗方法,是要看患者的总生存期,其中包括患者带瘤生存的时间。分子靶向治疗、免疫基因疗法等是生物学方面的主要应用手段。”

  生物学角度看早诊早治:

  并不能彻底解决问题

  汤钊猷表示,早诊早治无疑使手术切除肝癌的效果大大提高。临床上把单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌,这类患者目前手术切除后五年生存率已经达到57.3%,但如果等发展到大肝癌才发现病情并且进行手术切除,五年生存率只有30.9%。

  但他指出,手术切除肝癌的五年生存率都已经接近了高限,提高的空间似乎并不大。以复旦大学肝癌研究所做过的小肝癌切除手术为例,1958年至1974年间的5年生存率只有1/3,而在1974年至1989年达到了55.2%。“然而从1989年到2005年,这一数字仅仅上升了几个百分点,说明手术切除小肝癌的治疗效果已经接近了其高限,其他的治疗方法如射频、肝移植等也同样遇到了这个问题。”他还表示,即使是小肝癌也有很高的侵袭、转移或者复发的潜能,“所以早诊早治不能彻底解决问题”。

  生物学角度看癌症侵袭转移:

  癌细胞可能“改邪归正”

  因此,汤钊猷认为,从生物学的角度上看,肝癌治疗应该有更高的要求,即既要针对肿瘤,也要针对残留的肿瘤细胞,“肝癌既是局部病变,更是全身病变,兼顾病人神经、内分泌、代谢、免疫系统的全身综合治疗将是长远的治疗方向。”

  癌症的转移让不少肿瘤患者和家属谈之色变,但汤钊猷表示,医学界利用一个用了12年时间建立的肝癌转移模型系统发现,实验室小鼠体内的微环境可以明显改变癌的生物学特性,“这说明癌症侵袭转移可能使病情变坏,也可能使病情变好,今后的综合治疗有望能让转移的癌细胞‘改邪归正’。”他同时表示,综合治疗的不同模式目前都还处于开始阶段,通过循证医学证明的还比较少,但从生物学角度研究综合治疗将会是未来研究的趋势。

(实习编辑:李杏)

2010-05-19 04:52:00浏览109举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
两肺小结节是癌症吗
两肺小结节可能是癌症,也可能不是。需要根据具体情况具体分析。1、可能是癌症肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的常见肺部原发性恶性肿瘤,可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关,患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。两肺小结节是指患者肺部出现直径小于3厘米的结节,可能是由于长期吸烟、环境污染、肺部炎症等因素导致的。如果患者的肺部结节比较大,并且两肺小结节边缘比较粗糙,同时患者伴有咳嗽、胸痛、咯血等症状,则可能是癌症。如果患者出现上述症状,患者需要及时到医院进行进一步检查,确诊癌症可以及时到医院通过肺叶切除术、支气管袖状肺叶切除术等方式进行治疗。如果病情比较严重,还可以配合放疗、化疗等方式进行治疗。2、不是癌症如果患者的两肺结节比较小,而且边缘比较光滑,并没有毛刺征,一般不是癌症。患者可以通过定期复查的方式,监测病情变化。另外,如果患者肺部受到细菌、病毒等感染,可能会导致肺部出现炎症反应,从而引起上述情况的出现。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。结核病主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。结核病患者一般也会出现两肺小结节的情况,还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。综上所述,两肺小结节不一定就是癌症。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
肺上长个瘤子是癌症吗
肺上长个瘤子可能是癌症,也可能是良性肿瘤、结核球、肺部真菌感染、肉芽肿等原因引起的。患者需要及时到医院进行详细检查,然后采取相应治疗措施。1、癌症如果患者长期吸烟或者是处于污染的环境中,可能会导致肺部出现癌变,进而诱发肺癌,出现肺上长瘤子的情况。建议患者及时就医,可以通过病理学检查明确诊断。确诊后可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。2、良性肿瘤肺部良性肿瘤是指发生在肺部的肿瘤,可能与长期吸烟、空气污染等因素有关,患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。3、结核球结核球是由于肺部感染结核分枝杆菌引起的一种特殊类型的肺部肿块,通常是由于肺炎型干酪性坏死组织排出不畅,并在肺部形成类似于球形的病灶,从而表现为上述症状。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。4、肺部真菌感染肺部真菌感染是指由不同病原体引起的肺部真菌性炎症,可能会导致肺组织出现炎症反应,从而引起肺部结节,导致出现上述情况。通常与长期滥用抗生素、患有糖尿病等因素有关,患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗。5、肉芽肿肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,可能与慢性炎症、感染等因素有关,患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医。
崔馨副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
眼科普通门诊看什么
通常情况下,眼科普通门诊一般可以看结膜炎、青光眼、白内障、眼底病、干眼症等疾病。1、结膜炎结膜炎是一种发生于结膜组织的炎症性疾病,多由微生物感染、过敏反应等因素引起,患者一般会表现为眼部发红、干涩、眼痒、疼痛等症状。如果患者出现上述症状,建议可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。2、青光眼青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病,可能与眼内压升高、遗传等因素有关。患者可能会出现眼胀、眼痛、眼睑痉挛等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等药物进行治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。3、白内障白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病,主要表现为视力下降、视物模糊、重影等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。4、眼底病眼底病是指发生在眼球内部的疾病,可能与高血压、糖尿病等因素有关,患者可能会出现视力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生的指导下通过激光手术的方式进行治疗。5、干眼症干眼症主要是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多等原因引起的,患者一般会表现为眼睛干涩、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过热敷的方式进行改善。在日常生活中,建议患者注意用眼健康,避免长时间使用电子设备,以免加重不适症状。患者可以吃富含维生素C的食物,有利于眼睛的健康,若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
谭玉婷主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
乳腺疾病的科普常识有哪些
乳腺疾病的科普常识主要包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等,患者需要根据不同的疾病选择相应的治疗方式。 1、乳腺增生 乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病,主要是由于内分泌功能紊乱引起的。患者一般会表现为乳腺疼痛、乳腺结节等症状。建议患者可以在医生指导下使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行治疗。同时,患者也可以通过乳房肿块切除术等方式进行手术治疗。 2、乳腺炎 乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症,可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关,患者可能会出现乳腺肿块、乳房胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗,也可以通过热敷的方式,缓解症状。 3、乳腺囊肿 乳腺囊肿是指乳腺内的囊性结构,囊内含有液体或其他物质,是常见的一种乳腺疾病。如果患者囊肿比较小,一般不需要特殊治疗,注意定期复查即可。如果患者囊肿比较大,可以通过手术切除的方式进行治疗。 4、乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是指乳腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,可能与体内性激素水平异常有关,患者可能会出现乳房肿块、乳房胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用溴隐亭、维生素B6等药物辅助改善。如果药物得不到改善,可以通过纤维瘤微创旋切术的方式进行手术治疗。 5、乳腺癌 乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的情况,是一种恶性肿瘤。患者可能会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡培他滨片、盐酸多柔比星脂质体注射液等药物进行化疗。必要时,患者也可以通过乳腺癌根治术的方式进行手术治疗。 在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地