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取消关注许多看似健康的人,在体检表腹部B超结果上出现了“脂肪肝”字样,在高脂肪、高营养、酒精的潜移默化下,脂肪肝越来越流行了。据有关资料报道,成人脂肪肝患病率高达为10%—20%,约1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可进展为肝硬化。此外,脂肪肝还会与高血压、糖尿病、血脂异常等“狼狈为奸”,引起冠心病、中风等心脑血管病。被查出有脂肪肝的人群对待该病态度也各不相同,要么谈“肝”色变,恐惧担心,害怕发展成为肝炎、肝硬化等;要么不以为然,不予理睬。其实脂肪肝是一种良性疾病,只有少数可能发展成肝硬化,但也不能因此忽视,还是应该积极治疗。那么,如何能将脂肪肝带来的健康隐患减到最低,如何让一些将军肚、小胖墩远离“肝”扰呢?我们的建议是:培养和坚持健康的生活方式才是最重要的,调整饮食,适当运动,有的放矢,慎用药物,才能将脂肪肝拒之门外。
一个人的饮食习惯,对其身心健康有着重要的影响,调整饮食结构应注意以下几个方面: 第一、注意吃的时间,不该吃的时间不要吃。我们中国人有吃夜宵的习惯,尽量不要吃;第二、控制摄入量,不能无限制的吃,肝脏就像机器,如果每天吃的量远远大于消耗量,那么肝脏肯定负担不了,长期下去肝脏就要生病,和机器一样也转不动了,所以摄入能量的量很重要;第三、重视合理搭配,蔬菜一定要每天吃,水果、牛奶、鸡蛋等优质蛋白,含有大量维生素、矿物质的食物,应该坚持每天吃;第四、选择适宜的烹饪方法,如果烹饪方法不合理,也会破坏营养素的结构,健康的烹饪方法有炖、煮或隔水蒸等,不要油煎、炸等。
脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主,每周3-5次,以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量,以运动时脉搏加快,运动时脉搏应维持在每分钟(200-年龄)×60%-70%次,或运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。用“强度×时间”表示运动量来看,强度高的运动持续时间短,如果强度低则持续时间就要长,应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增,并做到有恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。
大多数轻度脂肪肝患者通过调整生活方式可以逆转,对于症状较重的或生化指标异常的,在坚持饮食调整、运动锻炼的同时,可在医师指导下进行药物治疗。目前西药治疗脂肪肝效果不甚满意,且长期服用有一定的副作用。中医学认为,脂肪肝多因饮食不节、过食肥甘厚味所致,主要累及肝、胆、脾、胃。北京中医院大学东方医院消化科李军祥主任根据本病脾胃失司、湿热痰阻、气滞血瘀之病机特点,治以清热化痰活血,疏肝健脾降脂,以自拟方配合饮食、运动治疗非酒精性脂肪性肝炎取得了很好的疗效。
(实习编辑:李杏)
主任医师
深圳市第四人民医院 中医科
副主任医师
中山大学附属第六医院 消化内科
主治医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医针推科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 特诊科
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