肝病患者需要了解的免疫调节剂

　　免疫调节剂是指能增强或者调节机体免疫功能的药物。

　　常用的免疫调节剂有免疫促进剂、免疫抑制剂和免疫双向调节剂三大类。

　　常用免疫促进剂

　　干扰素北京佑安医院肝病科金瑞

　　干扰素(IFN)是由细胞产生的一类诱生性蛋白质，研究发现干扰素具有广谱抗病毒，免疫调节及抗肿瘤三大作用。干扰素主要是干扰素γ，对细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫均有调节作用。对于体液免疫来说，高浓度时抑制抗体产生，低浓度时则相反;对于细胞免疫来说，能增强吞噬细胞的能力，增强自然杀伤细胞(NK细胞)的杀伤活性，同时对免疫功能的自身稳定也有调节作用。

　　胸腺制剂

　　胸腺肽(又名胸腺素)是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。主要是作用诱导T细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强B细胞的抗体应答，从而提高机体抵抗疾病的能力。胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1)，现已有化学合成的商品。

　　治疗慢性乙型肝炎的临床试验提示胸腺肽α1与干扰素α联用可能比单用干扰素α或单用胸腺肽α1效果为好。

　　白介素-2

　　白介素-2 也是一种非特异性的免疫促进剂，具有促进淋巴细胞生长，提高吞噬细胞的活性，并刺激淋巴细胞分泌免疫干扰素等多种功能。由于慢性HBV感染者白介素-2活性显著下降，细胞毒性T细胞的功能降低，不能有效地清除感染的肝细胞，因此白介素-2可用于乙型肝炎的抗病毒治疗。副作用主要有发热、恶心、肌肉酸痛，偶有皮疹。

　　常用的免疫抑制剂

　　肾上腺皮质激素是免疫抑制剂中较常用的一种。肾上腺皮质激素在临床上常用的是糖皮质激素，主要有：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。肾上腺皮质激素的主要作用有：抑制免疫反应、抗炎、促进糖原的异生，使血糖升高，促进肝细胞中的核糖核酸的合成、抗毒素等作用。但长期应用皮质激素能抑制免疫功能，影响病毒的清除，可导致病情的反复或慢性化，还可导致肾上腺皮质萎缩，并发糖尿病、胃肠道出血、高血压、细菌感染和真菌感染，故应严格掌握适应证。

　　目前，很多学者研究利用微生态制剂提高免疫力。灵芝含有抗癌效能的多糖体，通过诱导人体产生干扰素而提高免疫功能;新鲜萝卜含有丰富的干扰素诱导剂;香菇所含的香菇多糖能增强人体免疫力;人参蜂王浆能改善机体内分泌的调节能力;蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等：都有明显增强免疫力的作用。

（实习编辑：李杏）