39健康

肝癌也学会了伪装让你不能发现

  肝癌恶性程度高,病情发展快,治疗难度大,生存期短,成为严重威胁人类健康和生命的“癌中之王”。肝癌的预后,关键取决于能否早发现与积极治疗。由于肝癌起病隐匿,早期多无明显症状,一旦出现肝区疼痛、上腹饱胀、食欲不振、消瘦、腹水等典型症状,已属于晚期,失去了治疗的最佳时机。尤其是肝癌出现的某些症状与体征因缺乏特异性,易与其他疾病混淆而造成误诊。因此,对有些患者出现的某种症状应加以警惕,及早识破肝癌的种种“伪装”,方能早确诊,早治疗,避免发生悲剧。肝癌躲在哪?专家为您揭晓

  得了肝癌为何会发生晕倒现象呢?一是肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质,抑制胰岛素酶生成,分泌一种胰岛β细胞刺激因子,这种情况可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。二是肝癌细胞爱吃糖。随着癌肿的疯长,巨大原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖,从而导致血糖下降。在临床上,约有10%~30%的原发肝癌患者出现自发性低血糖症,引起头晕昏迷休克,严重者可造成死亡。因此,凡是患有肝炎者,一旦发生晕倒现象,不可掉以轻心,应尽快到医院做必要的检查。

  在肝癌患者中,因癌肿破裂出血导致死亡的约为10%。癌肿可自发破裂或因外力发生破裂,如果局限于肝包膜下,右上腹疼痛剧烈;若破入腹腔,则出现急性弥漫性腹膜炎的症状。此外,有的中晚期肝癌患者,也易引起自发性腹膜炎。值得提醒的是,由于肝脏无感觉神经,肿块长到一定程度,压迫四周脏器,才会引起右上腹痛腹胀感,大多数患者会与胃病、消化不良相混淆。如发生持续性钝痛或刺痛,夜间或劳累后加重,休息也不见好转,伴有恶心呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状,应尽快到医院就诊。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者,若出现右上腹隐痛,更要及时去医院检查、治疗。

  肝癌病人中,出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。有人曾对3254例肝癌病人统计中发现,以腹泻为首发症状者占5.8%。发生腹泻的原因,是肝癌细胞在分裂增殖过程中,可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质,肥大细胞受到这些物质的刺激后,便会增殖并释放出过多的组织胺,促使肠道粘膜血管壁通透性增加,肠液分泌增多而引起腹泻。因此,经常腹泻的患者,应多个心眼,快点到医院做血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等必要的检查,以明确诊断。

  20世纪70 年代我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防十字方针,至今仍然有用,并已经获得初步有益,而在世界范围内,预防肝癌的主要措施为乙型肝炎疫苗,经乙型肝炎疫苗接种的人群,起HBsAg的携带率仅为1%到2%。

(实习编辑:李杏)

2010-03-14 05:26:00浏览29举报/反馈
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许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
幼儿急性阑尾炎诱因是什么
幼儿急性阑尾炎的诱因一般包括饮食不当、上呼吸道感染、便秘、腹泻、肠道寄生虫病等。 1、饮食不当 如果幼儿吃了比较多的辛辣刺激性食物,比如辣椒、生姜等,可能会导致阑尾腔堵塞,从而诱发急性阑尾炎。建议家长及时带幼儿到医院就诊,并在医生的指导下通过腹腔镜阑尾切除术进行治疗。同时,幼儿应改变不正确的饮食习惯,可以适当吃小米粥、蔬菜汤等清淡的食物,补充体内所需要的营养物质。 2、上呼吸道感染 幼儿的身体免疫力较低,容易受到细菌入侵,导致上呼吸道感染,如果没有得到及时有效治疗,可能会导致炎症进一步发展,从而引发急性阑尾炎。建议家长可以在医生指导下给幼儿使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时,幼儿也可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。 3、便秘 如果幼儿有长期不良的排便习惯,经常排便不畅,可能会导致大便长时间堆积在肠道内,容易引起腹胀、腹痛等不适症状,严重时还可能会诱发急性阑尾炎。建议家长多给幼儿吃富含膳食纤维的食物,如玉米、燕麦等,能够促进胃肠道蠕动,有利于症状的改善。必要时,患者还可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。 4、腹泻 如果幼儿患有慢性腹泻没有及时治疗,也可能会导致肠道黏膜受到一定的损伤,甚至还会出现肠穿孔的情况,从而诱发急性阑尾炎。建议家长可以在医生指导下给幼儿使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时,也要合理调整饮食习惯,避免吃生冷寒凉的食物。 5、肠道寄生虫病 如果幼儿进食了不干净的食物,可能会导致寄生虫感染肠道,从而诱发急性阑尾炎。建议家长可以在医生指导下给幼儿使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行驱虫治疗。同时还要注意饮食卫生清洁,饭前便后要洗手。 在日常生活中,家长要注意做好幼儿的保暖措施,避免着凉;同时还应注意保持幼儿的睡眠充足,避免过度劳累。如果出现其他不适症状,应及时就医治疗,以免延误病情。
林嘉宝主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
急性阑尾炎保守治疗
急性阑尾炎患者一般不建议保守治疗。急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染,是外科最常见的疾病,患者典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。在临床上一旦患者诊断为急性阑尾炎,不建议进行保守治疗,因为即使保守治疗成功,急性阑尾炎也会转变成慢性阑尾炎,会出现不定期的右下腹疼痛,可能影响到日常生活和工作。大多数的急性阑尾炎患者一旦确诊,应该早期进行阑尾切除术,早期手术指的是患者的阑尾炎症还处于管腔阻塞或者阑尾仅有充血、水肿时就手术切除,这时候如果进行手术操作比较简单,而且,术后并发症比较少;如果患者阑尾化脓、坏疽或者穿孔以后再手术,不但操作困难,而且术后并发症会明显增加。急性阑尾炎保守治疗的患者,一般适用于有严重的器质性病变,无法进行手术切除的患者。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗,以免延误病情。阑尾炎患者需要改变不正确的饮食习惯,应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物,也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物,可以适当地吃小米粥、蔬菜汤等食物,补充体内所需要的营养物质。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
急性阑尾炎打什么针
临床上并没有急性阑尾炎打什么针的说法。急性阑尾炎患者通常需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素类药物进行抗感染治疗,同时配合奥硝唑氯化钠注射液、青霉素G葡萄糖注射液、注射用乳酸诺氟沙星进行治疗。1.注射用头孢曲松钠:该药属于第三代头孢菌素类抗生素,具有较好的抗菌活性,对于多种细菌有较强的抑制作用。临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染等疾病的治疗,也可用于急性单纯性阑尾炎患者的治疗。2.注射用头孢噻肟钠:此药为广谱抗生素,其抗菌活性较强,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有效果。因此,若患有急性阑尾炎后经检查发现是由于细菌感染所引起时,也可以在医生指导下使用该药进行治疗。3.奥硝唑氯化钠注射液:若患有急性阑尾炎的同时还伴有厌氧菌感染的情况,则可以遵医嘱使用该药进行联合用药治疗,以促进疾病恢复。4.青霉素G葡萄糖注射液:若患者对抗生素过敏,可遵医嘱选择此种药物替换抗生素进行治疗。5.注射用乳酸诺氟沙星:如患有急性阑尾炎同时合并肠道细菌感染等情况时,还可以遵医嘱使用注射用乳酸诺氟沙星进行治疗,一般能够起到较好的效果。需要注意的是,上述药物都需要严格遵照医嘱服用,不可自行盲目用药,以免造成不良后果。另外,在患病期间还要注意多休息,避免过度劳累以及熬夜,同时还应保持清淡饮食,有助于机体恢复健康。
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