肝病的中医治疗和自我调节

　　一、肝病的中医治疗北京佑安医院感染性疾病科杨华升

　　1、 中西医理论不同但能结合互补

　　肝病的概念甚广，包括病毒性肝病、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢性肝病、原发性肝癌等几十种，目前对人类影响最大的是病毒性肝病。慢性病毒性肝病主要是慢性乙型、丙型肝炎及由此引发的肝硬化、肝癌等。按照中医理论，慢性肝病多属于黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、虚劳等疾病范围。

　　中医同西医有不同的理论体系和治疗方法，但中西医之间可以结合互补以增加疗效。中医在调节免疫、改善症状及处理疑难病证方面均有很大优势，中医疗效慢是一个认识上的误区。同时中药目前也没有什么“特效药”或“祖传秘方”，凡有类似宣传都是虚假广告。

　　2、 中医对肝病的治疗概况

　　中医一般将慢性肝病分为肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等若干证型。但大体可分为两种情况即虚寒和实热，或者命名为“阳证”和“阴证”。治疗方法截然不同，不能混淆。对虚寒证则需要用补法，用热药;对实热证就应该用用清法，用寒凉药。最常见的热药如：人参、黄芪、冬虫夏草等;最常见的寒凉药如茵陈、黄连、板蓝根等。患者应该对自身的病情有一个大概的认识，才不至于被误诊误治，否则常出现“火上浇油”或“雪上加霜”的情况。现在市场上治疗肝病的中成药大多偏于寒凉，如果服用后出现便溏、胃痛等情况就是误治的后果。中药的毒副作用较少，一般出现不良反应均由药物使用不当所致，而非来自药物本身。

　　3、中药的煎服、服用方法

　　中药包括中药饮片和中成药，中药饮片则需要合理的煎煮，而中成药也需要合理的服用方法。中成药一定要在肝病专科中医师指导下服用，不可听信广告或只看“主治范围”。中药饮片的煎煮最好自己亲自加工，因为煎药机并不能完全代替人工。煎药前要首先将饮片浸泡半小时以上，如果有先煎或后下的药品则须单独浸泡。煎药时间要按照药性决定，按中医师或中药师的医嘱执行。一般补药煎煮时间较长而解表药煎煮时间较短。一般补药饭前服用较好，而清热、活血药物最好饭后服药，安神药要在睡前服用较好。另外，不同中药最好隔开一段时间服用(半小时以上)。

　　二、肝病的自我调节

　　1、 调节情志

　　要树立战胜疾病的信心和决心，以及正确面对疾病的耐心。慢性肝病多大缠绵难愈，目前尚无根除方法，因此首先应该清楚地认识到这种病治疗的复杂性和艰巨性，只有长期进行科学的治疗加上自身很好的调节，才能战胜它。应该有“既来之则安之”的想法，不要怨天尤人，也不要因为给家人造成的负担和痛苦而经常自责。另外，要清楚地认识到慢性肝病是可防可治的，经过正确治疗同样可以享受高寿的。总之，要保持知足常乐，有一个健康的心态。同时，一定要“戒怒”，要通过增加兴趣爱好来陶冶情操。书法、绘画等有利于调节情志。

　　2、 调节饮食

　　肝病患者首先一定要戒烟酒，特别是酒精对肝脏的损害极大，必须戒除。饮食要注意以下几点：饮食应该清淡，戒辛辣及油腻。过量食用辣椒、煎炸食品、动物脂肪及内脏均不利于肝病患者，肝硬化患者还应限制食盐摄入。要多吃水果、蔬菜等富含维生素的食品，大便干燥者服用蜂蜜以保持大便通畅。粥类容易消化，对肝病大有益处，特别是加入苡米、山药等有利于健脾除湿。饮食还应注意定时定量，饮食要有规律并注意卫生。不吃早餐不利于胆汁的排泄，晚餐营养过剩则往往导致脂肪储存过多，还不利于保证睡眠质量。肝病患者不应喝浓茶，晨起喝一杯凉开水有利于排便和补充水分。

　　3、 调节起居

　　起居要注意劳逸结合。首先要注意休息，中医学理论中讲“人卧则血归于肝”，充足的睡眠对肝病的康复很重要，睡眠还应按照自然规律作息，尽量避免熬夜。中医理论上讲“久视伤血、肝藏血”，过多看电视、上网对肝病也是不利的。目前“过劳死”已成为一种社会病，要减少过劳很重要的一方面是知足常乐，要“戒得”。同时，“过逸”对人也不利。“久坐伤肉、久卧伤气”，同时活动太少则不利于气血循环及大便通畅，特别是脂肪肝患者不应过逸。肝性脊髓病患者要注意加强下肢锻炼以避免肌肉萎缩，促进康复。肝病患者还应节制性生活频率。

　　4、 身体锻炼

　　生命在于运动，适度锻炼对肝病康复非常有利。要注意掌握几个原则：运动适度、因人而异、循序渐进、持之以恒。运动适度就是不要过度，要以自己感觉不过于疲劳，身体舒适为度，尽量不从事运动量过大、过于激烈的运动方式;因人而异就是要根据自身的兴趣、爱好和身体条件决定，而不要盲从;循序渐进就是不要急于求成，锻炼的成效不会一蹴而就，只能慢慢来;持之以恒就是一定要坚持，冬练三九、夏练三伏，时间长了自能收效。我推荐把太极拳和跳舞作为两项比较好的锻炼方式，因为既老少皆宜又愉悦身心。

（实习编辑：李杏）