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取消关注什么是酒精肝?酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进人肝细胞后,经过肝乙醇脱氢酶,过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系二条途径氧化为乙醛。过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接和间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化,严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准,日饮酒精量 超过40g(合50度白酒100ml),连续5年以上的病人定为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。
酒精性肝病表现多样,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时,可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。近年来,酒精性脂肪肝的发病率呈上升趋势,而且患病者年龄越来越趋于年轻化。究其原因,都是生活不规律、暴饮暴食、长期酗酒惹的祸。专家特别提醒市民,要文明饮酒,莫要亏待自己的肝。正常肝脏含脂2—4%,如含量超过肝湿重5%称为脂肪肝。其分类按照临床分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。另外引发脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素,因此,脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素,可增加癌变的几率。所以,远离酒精就是远离脂肪肝,就是远离肝癌。
那么,长期酗酒为什么容易导致酒精肝?长期大量饮酒,酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用非常大。而从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,是一个逐步发展的过程,在多数情况下,人们并不知道自己患上了酒精性肝病,等到出现症状如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状,到医院检查肝功能异常,如转氨酶、转肽酶升高,这已是酒精性肝炎。若不及时治疗则很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,重则危及生命。
女性对酒精较男性敏感。女性体型较小,体内脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低,因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。
对于酒精肝病人,要注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。一些早期酒精肝病人有这样的疑问:患有脂肪肝,还敢吃肉吗?其实,这也是个误区。酒精性脂肪肝不是营养过剩所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。所以平日还应当吃些瘦肉、牛奶等低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,以减缓其向肝硬化的发展。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
中山大学附属第三医院 中医科
主任医师
陆军军医大学第一附属医院 感染科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
郑州市第七人民医院 神经内科
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