39健康

给脂肪肝患者的自助策略

  由于轻度脂肪肝多无临床症状,易被忽视,许多脂肪肝病人是在体检时偶然被发现的,故认为脂肪肝对人体没有什么大的影响。还有的人被诊断为脂肪肝后非常害怕,四处求医,到处寻药,给自己增添了许多烦恼。看清脂肪肝是怎样夺走我们的健康的

  脂肪肝的危害主要有以下几种:

  1.脂肪肝导致肝硬化、肝癌

  脂肪肝是肝脏脂代谢失调引起的脂肪堆积,常伴有肝细胞变性。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。肝硬化继发肝癌的几率较高,一旦肝硬化发展到失代偿期,极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,长危及生命。

  2.脂肪肝诱发高血压动脉硬化

  脂肪肝患者脂代谢失调,血液中甘油三酯高,并且常伴有高脂血症,血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。

  3.脂肪肝诱发或加重糖尿病

  脂肪肝患者脂代谢失调,会引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病,其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合并脂肪肝约50%,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。

  4.脂肪肝降低人体免疫与解毒功能

  脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死,使肝脏的免疫功能下降,脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官,脾肿大会造成脾功能亢进,脾功能异常抑制了细胞免疫的功能,所以脂肪肝患者由于免疫功能降低,抵抗力差,更容易被感染。另外,肝细胞脂肪变性后,解毒功能降低,容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留,对机体造成毒害。

  5.脂肪肝常伴发胆囊炎等

  脂肪肝患者肝脏功能受损,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能,脂肪肝患者中约20%~30%;伴有慢性胆囊炎胆结石症。

  6.妊娠性脂肪肝长危及生命

  妊娠急性脂肪肝在临床上罕见,病因尚不明确。常发生于妊娠36~40周,,多见于初产妇及妊高症患者。前驱症状为剧烈呕吐,上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展,迅速出现黄疸,并呈进行性加重。如病情恶化,可并发肝、肾功能衰竭及DIC(播散性血管内凝血)。

  妊娠脂肪肝的死亡率高达80%,因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和机制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素异常增多,肝脂肪代谢发生障碍,引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积,结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性,肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的死亡原因主要是消化道出血肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗塞,致胎盘功能不足而死亡。

  脂肪肝的危害是如此巨大,但是很多人却在忽视脂肪肝的危害和治疗,透支着生命。经过上述的了解,希望人们能够重视脂肪肝的危害和治疗,以免将来自身受苦,家庭受累。

(实习编辑:李杏)

2009-12-17 05:37:00浏览71举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
慢性肝病和肝硬化的区别有哪些
慢性肝病和肝硬化的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式、预后不同、并发症不同,建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。 1、病因不同 慢性肝病通常是指发生在肝脏的病变,引起慢性肝病的原因比较多,比如长期大量饮酒、病毒感染、营养不良等。而肝硬化通常是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的疾病,可能与长期胆汁淤积、长期服用药物、病毒感染等因素有关。 2、症状不同 慢性肝病的患者可能会出现身体乏力、食欲减退、厌油腻、皮肤黄染等症状,如果患者出现上述症状,则可能是患有慢性肝病。而肝硬化的患者可能会出现腹泻、腹胀、皮肤黄染、牙龈出血等症状,如果患者出现上述症状,则可能是患有肝硬化。 3、治疗方式不同 慢性肝病的患者通常可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。而肝硬化的患者如果出现肝功能损伤的情况,可以在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗,也可以遵医嘱通过肝脏移植手术进行治疗。 4、预后不同 慢性肝病的患者如果能够及时进行治疗,通常可以控制病情,延缓疾病的发展。而肝硬化属于一种不可逆的疾病,通常是不能够彻底治愈的,患者只能通过积极治疗控制病情的发展,延长患者的生存期。 5、并发症不同 慢性肝病的患者可能不会出现严重并发症。而肝硬化的患者可能会出现消化道出血、肝肾综合征、感染等并发症。 建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
李晓林主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脂肪肝到肝硬化多久
脂肪肝到肝硬化多久,这种说法不正确。大多数的脂肪肝患者,如果饮食控制好,适当进行运动锻炼,一般不会发生肝硬化。如果脂肪肝发展到脂肪性肝炎、严重脂肪肝,导致肝细胞反复损害、坏死,肝细胞、纤维结缔组织增生,异常结节形成,则可能出现肝硬化,这个过程需要多久无法确定。因此,脂肪肝患者需早期诊断并积极治疗,治疗包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 根据患者的营养状态制定合理的膳食方案,存在热量蛋白质缺乏性营养不良的患者应给予高热量富含蛋白质、维生素和微量元素的饮食,少吃多餐。酒精性脂肪肝的患者需戒酒。体重超重、腹型肥胖的脂肪肝患者则应适当减少热量摄入,提倡低糖低脂饮食,一日三餐,定时限量。患者还应养成运动的习惯,例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。 2、药物治疗 对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗,如门冬氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸铵、水飞蓟素、双环醇等。对于有肥胖症的脂肪肝患者可酌情使用减肥药物,如奥利司他。对于合并有2型糖尿病的脂肪肝患者可遵医嘱使用二甲双胍降低血糖,并辅助减肥。
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