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乙肝才是肝癌的最大杀手!

乙肝才是肝癌的最大杀手!


  九成肝癌患者有乙肝病史,患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10.7倍,乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6.37倍!为什么乙肝病毒容易引发肝癌?日前在以“病毒性肝炎和肝细胞癌在亚洲”为主题的第17届亚太地区肝病年会上,我国、韩国、日本以及澳大利亚等亚太地区众多肝病防治专家学者揭开了这一“谜底”。

  患者:治疗不规范乙肝变肝癌

  了解乙肝大三阳的七点常识

  51岁的张先生患乙肝已有12年,长期使用某种药物后,他发生了耐药,导致病情反弹。最近,他因为公司业务连续出差、应酬,感觉体力不支,肝区疼痛,赶紧上医院检查,医生无奈地表示,已是肝癌晚期,错过了治疗的最佳时机……据了解,类似这样的案例并不少见,由于治疗不规范,加之忽略自己的肝脏健康,不少乙肝患者在不知不觉中“中弹”,乙肝变肝癌,年轻精英辞世的悲剧屡见不鲜。

  专家说,90%的肝癌患者有乙肝病史,乙肝病毒的持续感染是患肝癌的最主要原因。这类患者有以下大致相同的表现:化验检查是“大三阳”或“小三阳”,肝功能基本正常;发现肝癌前病情隐匿,无明显症状,甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟:乙肝患者如不及时上医院规范治疗,距离肝癌可能只是一步之遥!

  专家:药物种类多选择应谨慎

  “科学规范的治疗,是有效预防乙肝转化为肝癌的关键。乙肝需要个体化治疗,在用药期间,医生还需要根据情况调整抗病毒治疗方案。”在第17届亚太地区肝病年会上,专家们表示,陆续研制出来的抗乙肝病毒药物中,已经形成了核苷(酸)类似物、长效干扰素两大类药物可供选择。推荐:医学界:乙肝治疗“线路图”

  面对药物种类增多的情况,专家认为患者治疗选择应谨慎,2007版《乙肝防治指南》是国际上慢性乙肝治疗领域最新的诊疗规范性指导文件,具有较高的参考价值。《指南》建议,对于核苷初治患者,从治疗一开始就要优先选用抗病毒能力强、耐药率低的药物,并应当确保服药的依从性,从而减少耐药发生率。选用依据最好有来自循证医学证据的支持,同时也要考虑药物价格因素以及费用负担方式的差异(如医疗保险、自费等)。

  我国著名肝病学专家、上海华山医院翁心华教授指出,需要认清的是,“既要抗病毒能力强,又要服用方便,耐药率低,毒副作用小且价格很便宜,这样理想的药物,现在还没有面市。”

  提醒:乙肝变肝癌诱因大公开

  如果你感染了乙肝病毒,或医生宣布你是一名乙肝患者,必须要牢记远离以下4点危险因素,才能远离肝癌的侵袭:1.饮酒。长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌的发生;2.吃腐油。陈腐的动植物油类具有毒性,可能致癌;3.吃发霉食物。当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时,禁止食用;4.听之任之。乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查,定期复查血清转氨酶,半年至一年一次“两对半”,做一次胎儿甲胎球蛋白,每年检查一次b超。否则,听之任之,乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变,将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。

(实习编辑:李杏)

2009-10-28 05:52:00浏览29举报/反馈
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许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
幼儿急性阑尾炎诱因是什么
幼儿急性阑尾炎的诱因一般包括饮食不当、上呼吸道感染、便秘、腹泻、肠道寄生虫病等。 1、饮食不当 如果幼儿吃了比较多的辛辣刺激性食物,比如辣椒、生姜等,可能会导致阑尾腔堵塞,从而诱发急性阑尾炎。建议家长及时带幼儿到医院就诊,并在医生的指导下通过腹腔镜阑尾切除术进行治疗。同时,幼儿应改变不正确的饮食习惯,可以适当吃小米粥、蔬菜汤等清淡的食物,补充体内所需要的营养物质。 2、上呼吸道感染 幼儿的身体免疫力较低,容易受到细菌入侵,导致上呼吸道感染,如果没有得到及时有效治疗,可能会导致炎症进一步发展,从而引发急性阑尾炎。建议家长可以在医生指导下给幼儿使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时,幼儿也可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。 3、便秘 如果幼儿有长期不良的排便习惯,经常排便不畅,可能会导致大便长时间堆积在肠道内,容易引起腹胀、腹痛等不适症状,严重时还可能会诱发急性阑尾炎。建议家长多给幼儿吃富含膳食纤维的食物,如玉米、燕麦等,能够促进胃肠道蠕动,有利于症状的改善。必要时,患者还可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。 4、腹泻 如果幼儿患有慢性腹泻没有及时治疗,也可能会导致肠道黏膜受到一定的损伤,甚至还会出现肠穿孔的情况,从而诱发急性阑尾炎。建议家长可以在医生指导下给幼儿使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时,也要合理调整饮食习惯,避免吃生冷寒凉的食物。 5、肠道寄生虫病 如果幼儿进食了不干净的食物,可能会导致寄生虫感染肠道,从而诱发急性阑尾炎。建议家长可以在医生指导下给幼儿使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行驱虫治疗。同时还要注意饮食卫生清洁,饭前便后要洗手。 在日常生活中,家长要注意做好幼儿的保暖措施,避免着凉;同时还应注意保持幼儿的睡眠充足,避免过度劳累。如果出现其他不适症状,应及时就医治疗,以免延误病情。
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急性阑尾炎保守治疗
急性阑尾炎患者一般不建议保守治疗。急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染,是外科最常见的疾病,患者典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。在临床上一旦患者诊断为急性阑尾炎,不建议进行保守治疗,因为即使保守治疗成功,急性阑尾炎也会转变成慢性阑尾炎,会出现不定期的右下腹疼痛,可能影响到日常生活和工作。大多数的急性阑尾炎患者一旦确诊,应该早期进行阑尾切除术,早期手术指的是患者的阑尾炎症还处于管腔阻塞或者阑尾仅有充血、水肿时就手术切除,这时候如果进行手术操作比较简单,而且,术后并发症比较少;如果患者阑尾化脓、坏疽或者穿孔以后再手术,不但操作困难,而且术后并发症会明显增加。急性阑尾炎保守治疗的患者,一般适用于有严重的器质性病变,无法进行手术切除的患者。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗,以免延误病情。阑尾炎患者需要改变不正确的饮食习惯,应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物,也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物,可以适当地吃小米粥、蔬菜汤等食物,补充体内所需要的营养物质。
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临床上并没有急性阑尾炎打什么针的说法。急性阑尾炎患者通常需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素类药物进行抗感染治疗,同时配合奥硝唑氯化钠注射液、青霉素G葡萄糖注射液、注射用乳酸诺氟沙星进行治疗。1.注射用头孢曲松钠:该药属于第三代头孢菌素类抗生素,具有较好的抗菌活性,对于多种细菌有较强的抑制作用。临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染等疾病的治疗,也可用于急性单纯性阑尾炎患者的治疗。2.注射用头孢噻肟钠:此药为广谱抗生素,其抗菌活性较强,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有效果。因此,若患有急性阑尾炎后经检查发现是由于细菌感染所引起时,也可以在医生指导下使用该药进行治疗。3.奥硝唑氯化钠注射液:若患有急性阑尾炎的同时还伴有厌氧菌感染的情况,则可以遵医嘱使用该药进行联合用药治疗,以促进疾病恢复。4.青霉素G葡萄糖注射液:若患者对抗生素过敏,可遵医嘱选择此种药物替换抗生素进行治疗。5.注射用乳酸诺氟沙星:如患有急性阑尾炎同时合并肠道细菌感染等情况时,还可以遵医嘱使用注射用乳酸诺氟沙星进行治疗,一般能够起到较好的效果。需要注意的是,上述药物都需要严格遵照医嘱服用,不可自行盲目用药,以免造成不良后果。另外,在患病期间还要注意多休息,避免过度劳累以及熬夜,同时还应保持清淡饮食,有助于机体恢复健康。
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