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2大高危因素让肝癌风险翻番

2大高危因素让肝癌风险翻番


  记者日前从广州医学院附属肿瘤医院获悉,由该院牵头,在广州进行的全国首个“社区人群肝癌高危因素调查”结果日前已经出炉。结果显示,这五大肝癌高危因素在广州人的生活中就占据了三样。另外,广州有近10%的街坊每天喝白酒,而且已经达到了嗜酒的程度,有超过30%的人曾感染过肝吸虫,当中有六成以上的人曾经吃过生鱼。同时,还有近10%的人携带乙肝病毒,但却没被诊断出来。

  近一成广州人天天喝白酒

  据广州医学院附属肿瘤医院副院长崔书中教授介绍,从2006年起,该院与广州医学院公共卫生学院、广州市荔湾区第二人民医院合作,历时3年,对广州市荔湾区第二社区卫生服务中心所管辖的西村街、南源街、站前街和金花街四个街道的健康人群进行了普查,共获得健康人群调查问卷10000余份,抽取血样7531人。

  调查结果让专家们吃了一惊——这7531健康人群原来并不完全“健康”,其中有698人被查出了HBsAg阳性(即乙型肝炎病毒表面抗原携带者),阳性率为9.26%。也就是说这接近10%的人属于乙肝病毒携带者,但直到这次调查前自己还不知道。

  调查还显示,在受访人群中,经常饮酒的有3419人,占45.3%,而嗜酒人群,即每日饮高度白酒或相当于高度白酒150克以上者有689例,占总调查人群的9.14%。

  此外,还有2614名受访者被验出了血吸虫抗体阳性,占总调查人群的34.70%(说明他们曾感染过肝吸虫)。而在这些血吸虫抗体阳性的人群中,曾经吃过生鱼的人数为1589人,占吸虫抗体阳性人群的60%以上。

  “在我们医院住院的病人中,每月基本上都有50名新收治的肝癌患者。”崔书中告诉记者,据统计,我国每年约有11万人死于肝癌,而地处东南沿海的广东,更是全国数得出名字的几个肝癌高发区之一。“广东的顺德更是著名的肝癌高发区,每年的死亡率达30/10万以上。”

  而流行病学研究表明:广东地区男性肝癌死亡率由上世纪70年代初期的22/10万,上升到1996年的33/10万、2000年更上升为45/10万;女性肝癌死亡率相应由上世纪70年代初期的7/10万,上升到1996年11/10万和2000年14/10万。

  两大高危因素让肝癌风险翻番

  对于这一高危因素,崔书中认为,最好的预防方法就是坚持规范系统的肝炎治疗,注意定期复查,争取早发现、早治疗。“像我们在普查中发现的那10%的乙肝病毒携带者,由于从来不体检,根本不知道自己的身体有问题,这种人往往可能是由肝炎发展到了肝硬化、肝癌的时候才被发现,所以非常危险。”

  除此以外,预防乙肝还要推广接种疫苗。根据国际研究的数据,肝炎高发区婴儿接种乙肝疫苗,可减少80%的肝癌病人,我国学者预测约可减少70%左右的肝癌病人。

  高危因素二:鱼生+烈酒,肝癌几率翻倍

  嗜酒、吃生鱼等生活习惯也是导致肝癌的高危因素。

  据崔书中介绍,广州人尤喜吃生鱼,但这类鱼生多为河塘鱼,未经煮熟带有很多肝病寄生虫,这些寄生虫进入胆管可引起肝脏损伤,长期反复的损伤可引起癌变。统计表明,广东地区三家医院107例肝吸虫性胆管炎患者中就有5例合并肝癌(约4.67%,是普通人群的130多倍)。崔书中说,在一些民间流传的所谓“健康吃生鱼法”中,提倡喝烈性酒“消毒杀菌”,殊不知,这种饮食习惯不仅不能杀菌,还会给肝带来更大的负担。特别是肝炎病人,这种吃法简直是“火上浇油”。

2009-09-21 05:42:00浏览107举报/反馈
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张瑞副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 三甲
hcv清除后 肝癌的高危因素
HCV清除后,肝癌的高危因素包括黄曲毒素、饮酒、糖尿病等。HCV通常是丙型肝炎病毒。 1、黄曲毒素 黄曲毒素是一种由黄曲菌和寄生曲菌产生的霉菌毒素,可引起多种实验动物的肝癌,污染主要来源于食物储藏不当。利用前瞻性研究方法,显示体液中黄曲毒素的生物标记与继发肝癌之间存在密切的关系。建议患者日常生活中不要食用发霉的食物,如面包、水果等。发霉的食物多含有黄曲霉素,黄曲霉毒素十分耐热,一般烹调加工难以彻底去毒,食用后通过消化系统进入体内,会引起肝脏的急性病变。 2、饮酒 饮酒是导致肝癌高发的一个重要的危险因素。酒精摄入量与肝癌的相对危险因素之间存在正向的剂量关系,即酒精摄入量提高,相对危险因素值也增高,酒精对肝脏的影响是没有安全阈值的。由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,初期表现为肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎、最终导致肝纤维化、酒精性肝硬化,短期严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害甚至肝衰竭。酒精性肝病的主要临床症状包括食欲减退、腹痛、出血,可导致食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝细胞肝癌的并发症。 3、糖尿病 糖尿病作为生活方式疾病正在成为肝癌的另一大潜在群体,糖尿病患者发生肝癌的危险性要比普通人增加2-3倍。这是由于糖尿病患者自身胰岛素抵抗所致脂质代谢障碍,其体内的葡萄糖和脂肪酶不能被很好地利用,最终使脂肪酸在肝内存积下来,形成非酒精性脂肪肝,导致肝脏的慢性损伤,从而诱发肝癌。
侯东生主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肝癌术后复发的高危因素有哪些
肝癌术后复发的高危因素主要有手术因素、癌症因素、病毒因素、术后护理不当、未遵医嘱用药等。患者术后需要注意护理,避免出现不适症状。 1、手术因素 手术因素是导致肝癌术后复发的主要原因之一。手术时医生会尽可能彻底切除病灶,但如果癌细胞扩散范围太大,可能会导致手术切除无法彻底,残留的癌细胞可能会在手术部位生长、增殖,导致肝癌术后复发。 2、癌症因素 癌症因素是导致肝癌术后复发的另一个重要原因之一。肝癌本身是一种恶性肿瘤,具有侵袭性和复发转移的特性,因此,对于那些具有高复发风险的肝癌患者,手术治疗的效果是有限的。 3、病毒因素 某些病毒可能与肝癌的发病有关,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。如果患者在术后感染病毒,可能会在一定程度上增加肝癌的复发风险。 4、术后护理不当 肝癌术后护理不当也可能会导致肝癌复发。患者在术后要注意休息,避免过度劳累,同时要注意保持伤口清洁干燥,避免沾水,以免引起感染。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于增强抵抗力。 5、未遵医嘱用药 如果患者在术后没有遵医嘱按时服用靶向药物,或者是服用药物期间出现私自更改药量的情况,就可能会导致肝癌复发。 建议患者在术后定期进行复查、密切观察,同时养成良好的生活习惯,注意保持规律的饮食和作息习惯,增强身体免疫力,预防肝癌的复发。如果自觉身体不适,患者需要及时寻求医生帮助。
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