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取消关注急性痛风性关节炎的症状包括关节红肿、关节疼痛、发热、皮疹、尿酸结晶沉积,这些症状可能表明体内尿酸代谢异常,建议及时就医以获得专业治疗。
1.关节红肿
由于体内血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节内,在炎症因子的作用下会引起局部毛细血管通透性增加和水肿。高尿酸血症患者在摄入过多富含嘌呤的食物后,会导致尿酸合成增多,超过排泄能力时可引起尿酸升高。痛风性关节炎通常首先侵犯单个关节,常见于第一跖趾关节,但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。典型表现为突发的关节红、肿、热、痛。
2.关节疼痛
当尿酸结晶形成并在关节中逐渐积累时,会刺激周围的组织和神经,引发剧烈的关节疼痛。尿酸结晶在关节内的积聚导致了关节内部环境的变化,进而引起了炎症反应和疼痛感。这种疼痛通常发生在夜间或清晨,关节周围可能出现红斑、水肿等症状。痛风性关节炎的首发关节通常是大脚趾关节,但也可能影响手部、膝盖或其他关节。
3.发热
当免疫系统对尿酸结晶产生异常反应时,可能会出现发热的情况。尿酸结晶作为异物进入机体后,会被免疫细胞识别为外来物质,从而启动免疫应答,包括释放炎症介质和吸引白细胞到受损区域,这些过程可能导致体温上升。发热通常不严重,但有时可能伴有寒战。此外还可能伴随头痛、全身不适等症状。
4.皮疹
痛风发作时,尿酸结晶在皮肤下的沉积可能导致皮肤出现红色、疼痛的结节,即所谓的“痛风石”。这些结节可能是由免疫系统的炎症反应引起的。痛风石通常出现在关节周围,尤其是耳朵、手脚等处。典型的症状是突然发作的关节红肿、剧痛,同时还会出现皮温增高、功能受限等情况。
5.尿酸结晶沉积
尿酸结晶在体内的沉积主要是因为体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸浓度高于其溶解度而形成的。如果体内尿酸含量过高,超过了尿酸饱和度,就会形成尿酸结晶。尿酸结晶主要沉积在关节、软骨、肌腱和滑膜等处,尤其是在关节的边缘和耳廓等处较为常见。典型表现为关节红肿、灼热感、刺痛感以及关节活动障碍。
针对急性痛风性关节炎,可以进行关节超声检查以评估关节情况,也可以通过血液检测来测定尿酸水平。治疗措施可能包括非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症,对于反复发作的患者,医生可能会建议使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片控制尿酸水平。患者应注意避免高嘌呤食物,保持适当的体重,多饮水促进尿酸排出。
主任医师
中南大学湘雅二医院 皮肤科
主任医师
上海脑科医院 妇科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
主任医师
上海脑科医院 康复医学科
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科