强直性脊柱炎疼的厉害时,患者可能会经历腰背痛、臀部疼痛、颈部疼痛、胸痛以及夜间痛醒等症状,如果疼痛无法缓解,建议及时就医以获得适当的治疗。

1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,导致局部软组织出现无菌性炎症。这些炎症因子会刺激周围的神经末梢,引发腰背部的剧烈疼痛。腰背痛通常出现在下背部,可能伴有僵硬感,尤其是在早晨起床后或长时间静坐后更为明显。
2.臀部疼痛
强直性脊柱炎患者由于骶髂关节受累,会导致周围肌肉紧张、痉挛,进而引起臀部疼痛的情况发生。臀部疼痛可能是由臀大肌、梨状肌等深层肌肉的炎症或压迫引起的,也可能辐射至大腿后侧。
3.颈部疼痛
强直性脊柱炎可导致颈椎关节受累,引起颈部疼痛的症状。颈部疼痛可能集中在颈椎区域,有时可放射至肩胛骨或头部。
4.胸痛
当强直性脊柱炎影响到胸部时,可能会导致胸壁韧带、肋软骨等处出现无菌性炎症,从而引起胸痛的现象。胸痛可能位于胸前区,深呼吸、咳嗽或活动时加剧。
5.夜间痛醒
夜间睡眠中,身体处于休息状态,血液循环减慢,代谢产物积聚增多,此时脊柱关节的炎症反应加重,刺激周围的神经而引起剧烈的疼痛,导致患者从睡眠中痛醒。这种疼痛通常发生在腰部或臀部,可能会影响进一步入睡。
针对强直性脊柱炎的诊断,可以进行血清学检测,包括HLA-B27基因检测以及C-反应蛋白和ESR水平测定。影像学检查如X线检查、CT扫描或MRI有助于评估脊柱和关节的变化。治疗措施主要包括药物治疗,如非甾体抗炎药、生物制剂等,以及物理疗法,如热敷、按摩、针灸等。建议患者避免过度劳累,保持良好的姿势,尤其是坐姿,以减少脊柱压力,同时注意保暖,避免寒冷潮湿环境的影响。