腰背疼痛是因累着了？知道真相的你眼泪掉下来

　　很多人平时都会有腰酸背痛的情况，以为是劳累造成的，但你有没有想过会是其他原因造成的呢？今天我们要说的就是一个大家比较陌生的疾病——强直性脊柱炎。如果我们平时有留意娱乐新闻的话就会发现，其实有不少明星长期受到这种疾病的困扰，比如说周杰伦，蔡少芬等。这是一种自身免疫性疾病，发病一般在40岁之前，很多患者刚发病时，常常表现为腰背部疼痛，早晨起床后出现晨僵现象，活动后消失。由于早期症状不明显，常常不被重视而延误病情，等到不能抬头、低头、无法下蹲，甚至驼背的时候，已经进入中晚期。可怕的是这种疾病很难预防，只能早发现早治疗。

　　什么是强直性脊柱炎？

　　强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。

　　为何很多病人一经发现就是晚期？

　　李主任认为与国家的发展有一定的关系。一部分地方会缺医少药，或是无法诊断出这个疾病，所以就放弃了。我们可以把这个病分为早期、进展期和晚期，不同时期的临床表现和治疗难度不同，越早治疗效果越好，晚期就会出现关节畸形，行动受限等问题。早期最早表现出的是腰痛，弯腰受限，晚间被疼醒，晨起僵硬，活动后可改善，会出现关节炎，虹膜等病变。骶下关节的破坏会影响其活动，最主要的影响是弯腰、伸腰受限。进展期是逐渐的关节的破坏和狭窄，再进展到晚期，呈现出强直性的状态。在进展期合理的治疗可以防止患者向晚期发展。

　　如何治疗强直性脊柱炎？

　　早期病人可以采取普通方案，分为两大类的药物，一种是止痛药，如芬必得等，另一种药物是抗风湿类药物，如白芍等改变早期病人的普通方案。如果疾病进展很快会采取生物制剂的方式治疗。中期建议有条件的病人首选生物制剂的方法，生物制剂可以更好地改善病人的炎症，促进康复。晚期治疗的关注重点是改善患者的活动。晚期用生物制剂也可以更好地促进活动，增加活动量。很多病人一经发现就是晚期，在这里李主任提醒大家

　　1.一定要及时就诊；

　　2.要找对科室，找对风湿免疫科；

　　3.遵循医生指导治疗，坚持用药；

　　4.第做功能锻炼。强制性脊柱炎目前无法根治，需要用一辈子的药物进行维持，在不同的阶段用药的方案会做不同的调整。

　　服用治疗直性脊柱炎的药物会影响生育吗？

　　李主任表示，服药的不良反应主要是指胃肠道，也只有一部分的病人会出现不良反应。据不完全统计，仅有不到10%的患者会因不良反应来找医生处理的。但有一种药会影响精子的成熟程度，女方不容易受孕，如果有备孕的打算，临床会建议停止用药4-6个月；另一种药会影响女性的生育。经过解毒以后2-3个月的时间进行一次检测，如果没有解毒需要1-2年的时间才能准备怀孕，所以建议大家一定要找专业的医生来做解毒。

　　李胜光 副主任医师 北京大学国际医院风湿免疫科主任，原解放军总医院第一附属医院风湿科主任，从事内科和风湿病专科临床工作20余年，熟知各种风湿性疾病的诊断与治疗原则，对脊柱炎、类风湿、痛风、骨关节炎等常见关节炎病；系统性红斑狼疮、系统性硬化症（硬皮病）和干燥综合征等弥漫性结缔组织病的诊断和治疗有丰富的临床经验。致力于风湿相关疑难和危重症的诊断和治疗。