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取消关注颈肩肌肉酸痛多见于颈椎病和肩周炎,但有时候可能存在其他因素,尤其是50岁以上的老年人有该症状,经过骨科治疗没有效果时,就要怀疑是风湿性多肌痛。它属于风湿病的一种,是因免疫紊乱导致血管炎性疾病,可表现为颈上、颈、枕后肌肉酸痛,肩胛两边还会出现对称性的肌肉痛。因和颈椎病、肩周炎症状相似,它常常被误诊误治,但按肩颈病治疗效果并不好。
如何判断风湿性多肌痛
年龄,50岁以上,年纪越大,越应该往此病考虑;
症状,除了上述所说的肌肉酸痛外,风湿性多肌痛症患者还会有手腕痛、颞部痛、低烧、消瘦、睡不着觉等表现;
检查,抽血发现血沉和C反应蛋白高,患风湿性多肌痛症的可能性相当大;
治疗,这类患者只要用上小剂量的激素(强的松2粒即10毫克),就能迅速减轻症状,使病情缓解。
风湿性多肌痛早期诊治对患者有利
风湿性多肌痛症的危害不但是痛,还会因治疗不当或治疗不及时发展为更严重的巨细胞动脉炎,进而导致头痛或视力下降。因此,越早确诊,对患者越有利。由于该病是自身免疫性疾病,而病因病机也不是很明确,没有一两年的治疗,病情是不可能稳定的。
通过一边用药还要一边观察,待症状好转,血沉及C-反应蛋白也不高了,可以在医生指导下逐渐撤药或停药。风湿性多肌痛症的用药主要是使用激素和免疫抑制剂,治疗效果还是会比较好的。医生会尽可能将药量控制在一个安全的范围内,但考虑到药物多少都有些副作用,因此,要求患者定期随诊,以监控可能发生的骨质疏松。
主任医师
楚雄州人民医院 中医风湿免疫科一病区
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
副主任医师
青岛市海慈医院 中医风湿免疫科
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
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