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取消关注白塞综合征(Behcet Syndrome)为自身免疫性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准,尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、节段性回肠炎等。也可引起类似的三联征表现,故统称为白塞综合征为好。
1.心理:放松心情,保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。
2.饮食:以清淡为宜,少量多餐,花样多变,给高热量、高蛋白和高维生素易消化无渣流质饮食,少食辛辣刺激性的食物。
3.口腔溃疡者:口腔溃疡疼痛剧烈,张口和进食困难,可用庆大霉素32万U加生理盐水25 ml浸棉球清洁口腔,每日2次,再用冰硼散局部涂擦,然后给相同浓度湿纱布外敷口唇,每日2次。也可使用1:5000呋喃西林漱口。疼痛难忍者用1 %奴夫卡因液含漱。
4.外生殖器及肛周溃疡者:要保持局部清洁干燥,用0.2‰高锰酸钾溶液坐浴后,用0.1利凡诺清洁包皮、龟头或肛周溃疡处的分泌物,涂以红霉素软膏或金霉素软膏,避免创面与内裤粘连和摩擦,保持会阴部清洁。已婚妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,应避免性生活。
5.眼炎者:患者视物模糊,视力减退、眼结膜充血、眼球疼痛者,用阿托品眼药水滴眼散瞳,0.5 %可的松眼药水滴眼,以防色素膜炎症后粘连,滴眼药水时要保持双手清洁,药水不可触及睫毛,以防感染,同时注意防止损伤角膜。睡前用红霉素眼膏涂于眼睑;如有畏光、流泪、异物感及飞蚊症等,应少看电视、书、注意休息,戴太阳帽或墨镜。不要戴隐形眼镜,防止角膜溃疡。角膜溃疡者局部涂金霉素软膏并用无菌纱布覆盖,以促进溃疡愈合。
6.皮肤损害者:皮肤损害包括脓疱疹、毛囊炎、疖肿、多形红斑、水疱、蜂窝织炎样病变、糠疹样苔藓、结节性红斑及皮肤针刺反应等。需勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,局部皮肤可热敷或外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压。破溃时,按外科无菌伤口处理,油纱局部引流,每日换药1次。避免同时多点穿刺,以降低针刺反应。
7.关节损害者:合并关节痛或关节炎患者,应卧床休息,将痛肢垫高,采取舒适体位,以减轻疼痛,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动。
8.中枢神经系统受累者:注意遵医嘱进行有效治疗,防止跌倒损害。应保持肢体于功能位,并定时按摩,防止挛缩畸形;当病变累及脊髓时,可出现尿失禁或尿潴留,尿失禁时需保持会阴部清洁干燥。
9.其他:生活有规律,劳逸适度,注意保暖,防止受凉受潮,防止感染,定时复诊,加强锻炼,提高机体抗病力。
白塞病的饮食注意
我们都知道,饮食营养,及后天生化之源。合理的饮食营养,科学的处理方法,是提高机体对疾病和外界有害因素的抵抗力的重要保证,也是配合药物治疗,缓 减病情,促使身体早日康复的不可忽视的重要措施。
清淡饮食
白塞氏病的发病机理属于脏腑激热蕴毒;脾胃温热,日久蕴毒所致,因此在饮食上选择清淡利湿化湿的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鲜蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,尽量不要喝酒。
家庭治疗
1)外敷:选干地龙10条,吴茱萸1.8克,共研末,和面粉少许,用醋调成糊状,敷两足心包扎,日两次。
2)蛋液:鸡蛋壳10克,延胡荣3克,共研细末。日2次,每次3克。
3)足部按摩:区双足肺区、肾区、下焦区。用平疚平泻法,每日一次。
白塞氏病患者的饮食原则以清淡为宜,少量多餐,花样多变,高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔溃疡期给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,应鼓励患者少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。
白塞病患者饮食宜清淡,对辛辣温燥,肥甘油腻及烟酒应严加节制.
从中医病因病机来认识此病,主要是脏腑积热,蕴积成毒.肥甘厚味,辛辣燥热及烟酒易导致脾胃蕴热,日久蕴毒,因此不能食用.应选择清淡化湿之品,如平常多食赤小豆,绿豆,西瓜,冬瓜,薏米仁及新鲜的蔬菜和水果,不吃牛肉,羊肉,狗肉,驴肉及姜,葱,蒜,辣椒等辛辣刺激之品,烟酒能助温酿热,所以应戒烟忌酒.患病期间,尤其是口腔溃疡较重时,不能吃过硬或温度过高的食物,以免损害创面.应以流质或半流质的食物为宜.
白塞病的中医病因病机主要是脏腑积热蕴毒,或过食肥甘厚味、辛辣燥热之品,脾胃湿热,日久蕴毒所致。因此饮食方面应选择清淡利湿化湿之品,如赤小豆、绿豆、西瓜、冬瓜、苡米以及新鲜蔬菜、水果等,并注意少食狗肉、牛肉、羊肉、及油炸、肥厚、辛辣刺激食品,以免化燥助热。又因烟酒能助湿,并易酿生湿热,所以应严禁烟酒,同时应注意食品不宜过硬或温度过高,以免损伤口腔粘膜。口腔溃疡疼痛剧烈者,应半流质或流质性饮食。
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(实习编辑:陈衍)
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