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取消关注临床上引起低钾血症的原因较多,通常可分为原发性低钾血症和继发性低钾血症。原发性低钾血症通常是由于摄入不足、排出过多或利用障碍等原因导致,而继发性低钾血症主要是由于细胞外钾向细胞内转移,或者存在稀释性低钾血症所造成。
一、原发性低钾血症
1.摄入不足:如果患者长期厌食、饮食过少,或者由于各种原因不能进食,以及出现严重的呕吐、腹泻等症状时,可能会导致机体严重缺钾,从而引发低钾血症的情况。另外,在过度剧烈运动后大量出汗未及时补钾的情况下,也容易诱发低钾血症。
2.排出过多:若患者有慢性肾脏疾病,如肾小管酸中毒等,可使肾脏排钾增多而导致低钾血症发生。另外,当患有高尿酸血症时,也可能会影响钾离子的重吸收,进而导致低钾血症的发生。此外,当患者正在服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物时,可能因促进钾离子随尿液排出而诱发低钾血症。
3.利用障碍:当患者出现糖尿病、营养不良,或者使用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药,如卡托普利片等,能够促使钾离子从细胞内移至细胞外,此时也会出现低钾血症的情况。
二、继发性低钾血症
当人体细胞内的水分渗入组织间隙,血液被稀释后会出现继发性低钾血症,常见于经静脉补充葡萄糖注射液、平衡盐溶液时,尤其是补充水分大于同时补钾时,更易发生上述情况。
对于轻度的低钾血症,可以通过调整饮食结构进行改善,比如适当增加香蕉、橘子等含钾丰富的水果,并且要避免喝浓茶、咖啡等饮品。而对于中重度的低钾血症,则需要遵医嘱口服氯化钾缓释片治疗,必要时也可以采取静脉滴注的方式进行处理。
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