冬季痔疮多发 专家支四招有效预防

　　秋冬季是痔疮的多发期，而民间亦有“十人九痔”之说。根据统计，我国肛肠疾病占人群总发病率的59.1%，痔疮患者又占肛肠疾病患者的87.25%，由此可见，虽没有“十人九痔”说法那么夸张，但痔疮的发病率的确较高。福田区人民医院肛肠分院院长、主任医师李一兵认为，痔疮是随着性发育而产生的，性激素提高，发病率会增高，目前中青年患者较多，久坐久站、少活动的人和孕妇属“高发”一族。

　　痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，根据其发病部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。痔疮与其它疾病有所不同，属难言之隐，易致身心痛苦。一般的痔疮临床表现为大便带血、肛门肿物脱出、肛门肿痛、坠胀感、总有便意等，更严重的会出现贫血、消瘦，进而引起头晕、目眩、乏力等症状。重度痔疮，痔核不仅会在大便时从肛门脱出，就连咳嗽、下蹲或走路时也可能脱出，粪便或黏液流出会污染衣物，引起肛门瘙痒，使患者坐立不安，严重影响学习、工作和生活。

　　中医认为，痔疮是肛门内外小肉突起的赘物，其形不一，常有痛痒，肿胀便难，出血，其证各异。主要病因有以下几个方面：饮食不节，过食辛辣;经常性大便秘结：久泻久痢、久坐久立久行，久咳、久忍大便;外感风寒、燥火等邪气;妊娠及月经失调;脏腑虚弱、经脉失养;先天禀赋不足、胎中毒热之邪等。以上各种原因致经脉阻滞不畅，滞于肛门而发生痔疮。

　　尽管痔疮多发，但如果人们在日常生活中注意保健，可以预防或降低痔疮的发病率，所以，针对一些发病原因积极采取预防措施显得十分重要。李一兵认为，诱发痔疮的因素很多，养成良好的习惯很重要，主要做好以下几个方面：

　　一、以身体健康做基础，进行肛门局部锻炼。

　　如今一些人平时不注意锻炼身体，许多中青年人都处于亚健康状态，这是隐患，因为高血压、心脏病、动脉硬化、糖尿病、腹腔肿瘤等都容易诱发痔疮。所以，要多参加体育活动，如上班间隙做做广播体操，下班后参加一些户外活动，特别是需要久坐久站的上班族，要通过锻炼增强身体抵抗力，减少疾病的发生。而体育锻炼有益于血液循环，调和人体气血运行，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，可预防痔疮产生。

　　有了健康身体做基础，还要进行改善肛门局部血液循环的按摩。提肛运动是一种有效简便的方法：全身放松，臀部及大腿夹紧，配合吸气，用意念将肛门向上收提，稍闭一下气后呼气，如此反复30次，早晚各做一遍。这是一种内按摩的方法，可运化淤血，锻炼肛门括约肌，提升中气。经常做提肛运动，可改善痔静脉回流，起到防治痔疮的作用。

　　二、避免久坐久立，通过变换体位保证血液循环正常。

　　久坐则血脉不行，久行则气血纵横。淤血流注肛门而生痔疾。久坐不动，特别是长时间坐在软座上，腹部血流速度减慢，妨碍血液循环，下肢静脉血不能回流，血液循环受阻，直肠静脉丛易发生曲张，导致血液淤积，形成静脉团，这就是痔疮。所以，那些工作时需要长时间坐着不动的人，每隔一小时，要站起来走动走动。

　　人长久站立也影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管易淤血扩张。还有一种说法，人体肛门处有一层很薄的肛垫，在正常情况下肛垫会依靠纤维组织保持弹性，但随着年龄增长，在地心引力的作用下，肛垫处的悬韧带变得松弛，肛垫会充血，从而形成痔疮。久站的人肛垫受地心引力的影响更大，更易诱发痔疮。所以，需要久坐、久站的人，要注意适当变换体位，保证血液循环正常。

　　三、养成良好生活习惯，预防便秘，保持排便通畅。

　　腹泻和大便秘结都是痔疮的重要致病原因。正常人每日大便一次，时间不同，排出的是成形软便，不干不稀，大便时不感到困难，便后轻松舒适，表明胃肠功能良好。一旦出现便秘，大便秘结坚硬，排泄困难，肠腔会积留粪便，肛门直肠血管内压增高，血流受阻会使静脉丛曲张，即成了痔。

　　所以，李一兵希望大家养成排便的好习惯。健康人在早上起床后，先喝大半杯温开水，这能刺激胃肠运动，在屋内走两圈之后，有了便意即及时排大便，这就能预防便秘。当然，能进行晨练，如跑步、打拳等，也可预防便秘。有了便意不要忍着，忍久时会形成习惯性便秘。大便时要专心致志，不要读书看报或听音乐，这会分散注意力，增加排便时间，易造成肛门直肠内淤血而引发疾病。平时要保证肛门周围清洁，粪便中含有细菌，便后要用多层软纸擦拭干净。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物会刺激肛门皮肤，诱发痔疮，需加倍注意。

　　合理配置饮食可纠正便秘改善胃肠功能，平常要多吃蔬菜、水果、粗粮等含维生素和纤维素多的食物，如芹菜、韭菜富含纤维素，利于排便。要少吃含辛辣等刺激性的食物，如辣椒、芥末等，避免大量饮酒，以免排便时对肛门造成刺激。

　　四、孕期女性要适当增加活动量，注意肛门清洁。

　　女性在孕期时，盆腔脏器受压迫，血流受阻，造成盆腔器官充血和淤血，影响肛门的血液循环，最终诱发痔疮，胎位不正时尤为明显。因此，孕妇要定时去医院检查，若胎位不正就要纠正，这不但有益于孕期保健，对预防痔疮等肛肠疾病也有好处。孕妇在孕期的活动量一般会减少，这会引起胃肠功能减弱，粪便停留肠腔时间长，粪便中的水分被吸收会引起大便干结，诱发痔疮。因此，孕妇应适当增加活动量，避免久站、久坐，饮食上更要忌吃辛辣食物，保持大便通畅，便后用温水熏洗肛门，保证清洁并改善局部血液循环。

　　延伸阅读

　　痔疮分内痔外痔混合痔三种

　　痔又名痔疮、痔病等，按一般的说法，痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

　　据福田区人民医院肛肠分院李一兵院长介绍，近年现代医学的研究对痔疮提出了一些新的概念：在肛管黏膜有海绵状血管组织和丰富的动静脉吻合，这些扩张血管和平滑肌、结缔组织共同组成所谓的肛垫，肛垫纵裂形成肛柱。肛垫分为右前、右后和左外侧三块，正常情况下，三块靠拢起到闭合肛门的作用。青春期后，肛垫发育完善。以上均是人体正常解剖组织结构，以往被认为是痔疮。目前认为是只有肛垫发育完善后，其中结缔组织变性、或平滑肌断裂，使肛垫下移，导致血液淤滞，血凝块形成，或黏膜肿胀，糜烂并伴出血时才成为痔疮。

　　痔的发病部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔三种。内痔在肛管齿状线上面，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、坠胀感等。根据其病变程度和临床表现分为三期。一期内痔表现为出血较多，大便时鲜血点滴而下或喷射而出;二期内痔表现为大便时出血较一期少，有痔核脱出肛外，但便后能自行还纳;三期内痔表现为痔核脱出严重，大便时痔核脱出，便后不能自行还纳，需用手帮助才能恢复，此期内痔出血很少。外痔是位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，根据其病理特点，又分静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔及炎性外痔四种。混合痔是“骑跨在齿线上的痔”，兼有内外痔双重特点，临床以直肠黏膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。(郭平保)

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　　吃对水果预防痔疮

　　多吃水果对于痔疮的预防和治疗是很有好处的，特别是多吃柿子、香蕉、梨等水果，对远离痔疮很有帮助。

　　1、柿子。柿子成为了市场上非常受欢迎的水果之一。其实大家在品尝柿子的美味的同时，也应知道，柿子还具有预防痔疮的作用。它对于预防便秘、缓解大便干结或出血等效果很好。另外，柿子还有缓解高血压、动脉硬化的作用。

　　2、香蕉。香蕉中含有大量的水溶性纤维，因此它具有很好的通便作用，这一点经研究已经得到了证实。因此，如果现在有些朋友大便干结、或者经常用力蹲便，不妨适当多吃些香蕉。

　　3、梨。梨与香蕉一样，都富含水溶性纤维，但是它还含有大量的水分，因此，多吃梨可以保持排便通畅。

　　此外，像苹果、豆类、燕麦等也都具有很好的预防痔疮的作用。而榴莲、荔枝、龙眼、石榴等水果性温、热，因此痔疮患者最好少吃。

（实习编辑：万文娟）