“富贵病” 营养惹的祸？

　　近年来，流行一个时髦的词汇“富贵病”，它指的是包括肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风(高尿酸血症)、脂肪肝等在内的一系列慢性疾病。应该说，“富贵病”并不是一个合适的称谓，其所谓“富贵”者，更多的是代表不合理的生活方式，即包括饮食不均衡、很少运动、工作精神压力大、心理失衡、酗酒、吸烟等因素的综合作用。不良的生活方式可以致病，同时良好的生活方式可以预防和治疗疾病，这两点可以说是近些年来医学界的共识。可惜的是，专业人士的共识尚未真正成为普通大众的共识，很多人还在继续着他们原先不良的生活习惯和方式，并已经、正在或即将为此付出巨大的代价。

　　请看看下面这些令人不安的调查数据：2004年国务院新闻办公室公布的《中国居民营养与健康状况调查》的结果显示，我国的高血压、高血糖、高血脂患病人数在迅速上升。其中，成人高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数达1.6亿多，与1991年相比患病率上升了31%，患病人数约增加7000多万;高血脂的患病率为18.6%，估计患病人数达到了1.6亿;大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%，中小城市由3.4%上升到3.9%。全国目前糖尿病的患病人数为2000多万，另有近2000万人空腹血糖异常。英国著名的Lancet医学杂志的研究报告更是明确提出，2000年全球早逝群体中有47%源于饮食失衡。

　　与之相反，如果我们真正建立起以合理膳食为基础的健康生活方式，全球人均寿命将在今天的基础上平均增加9岁，其中，发达国家平均增加4岁，而包括中国在内的发展中国家则可增加近16岁!

　　从表面上看，肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风(高尿酸血症)、脂肪肝等慢性疾病，有着各自不同的发病机制和病理变化，然而当我们从实质上分析，上述疾病从某种角度看实际上是一回事：大多以肥胖或体重超标为基础，并且患有其中一种疾病者，患其他疾病的风险增大很多倍。

　　调查显示，在北京市各大医院心内科纠正的高血压、高脂血症和冠心病患者中，25%的病人同时伴有糖尿病;而在众多的糖尿病患者中，仅有不到10%是单纯的糖尿病，而40%的患者并发高血压或高脂血症中的一项，50%的患者同时合并高血压和高脂血症。

　　因此，对其中任何一种疾病的预防，均应从对上述疾病联合预防的角度加以考虑，才能收到良好的效果。而在这里面，营养扮演着一个什么样的角色呢?

　　“富贵病”并非营养惹的祸

　　很多人关注“营养”，但未见得真正懂得“营养”。很多人被告知患了“富贵病”或者“营养过度”了，仿佛都是“营养”惹的祸，营养治疗也就成为“限制营养，减少进食”的代名词了，其实这是一个严重的观念误区。

　　营养实际上是人体由外界获取养分的过程。这个过程以食物为媒介。

　　让我们先看看食物的功效：

　　食物供给我们维持身体活动所需要的能量，就像汽车跑动需要汽油，空调送冷需要电力一样。人体也像一台机器，需要食物的营养来运转，站、走、睡觉、读书都需要食物的能量来提供。

　　人体的组织和器官，如骨骼、肌肉、牙齿、血液，它们的生长发育也需要食物提供“建筑原料”，各种组织也需要不断地更新和修补，也需要食物提供原料。

　　与此同时，食物还参与了维持正常的渗透压、酸碱平衡等一系列生理生化活动，保持机体正常运转。

　　人的一生，以70岁寿命计算，包括饮水在内，共计摄入接近60吨的食物。如此巨大的膳食库足以改变人的健康走向。合理饮食，有益健康，延长寿命，提高生活质量和情趣。

　　可以说，成也食物，败也食物。

　　贴心提示

　　人体生命活动所必需的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维等。这些营养素来自5大类食物中，即：第1类是谷薯类，如米、面、玉米、红薯等，是人体最经济的能量来源;第2类是蔬菜水果类，富含维生素、矿物质及膳食纤维;第3类是动物性食物，如肉、蛋、鱼、禽、奶等，主要为人体提供蛋白质、脂肪和矿物质;第4类是大豆及其制品，如豆腐、豆腐干等，含有丰富的蛋白质、无机盐和维生素;第5类是能量性食物，如食糖、酒、油脂、硬果类食物，能够为人体提供能量。

　　要保证足够的营养，每日应选用5大类食物，并保证约30种不同的食物。

　　能量不平衡，疾病缠上身

　　如同汽车行驶需要燃料作动力一样，人类一切生命活动也需要能量作动力。可以说，没有能量就没有生命。能量通过光合作用进入植物体内，并通过“植物-动物-人”的食物链进入人体。能量本身不是营养素，它是由食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的。

　　食物释放出的能量用来维持体温和进行正常的生理活动。细胞的生长、繁殖和自我更新，营养物质的运输、代谢，废物的排除等等都需要能量。即使在睡眠时，呼吸、消化、内分泌、循环系统的生命活动也需要消耗能量。

　　在三大产热营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)中，脂肪的单位产能量最大，每克脂肪产热9千卡;蛋白质和碳水化合物则均为4千卡/克。脂肪和碳水化合物则承担了能量提供的主要任务，这是因为蛋白质虽然也可用来供能，但由于其构成身体及组成生命活性物质(如各种酶、抗体等)的重要职责和它在体内有限的含量，应尽量使它受到保护，而不是被作为能量“燃烧”而消耗。

　　因此，三大产热营养素应有一个合适的比例。按中国人的膳食习惯和特点，蛋白质占总能量的比例应为10%～15%，脂肪占总能量的比例应为25%～30%，碳水化合物占总能量的比例应为55%～60% 。

　　能量总是在摄入量与消耗量之间保持着一种动态平衡，称为能量平衡，评价体内能量平衡的公式可表述为：能量平衡=摄入能量-消耗能量。

　　●能量“正”平衡：摄入能量大于消耗能量，即能量过剩，并可在体内转化为脂肪而沉积。

　　●能量“负”平衡：摄入能量小于消耗能量，这就是所谓“入不敷出”，这时体内储存的脂肪会被“动员”起来提供能量，体重就会因此而减轻。

　　在正常情况下，我们应使能量的摄入量与消耗量大体持平。

　　如果能量长期不足，体内将逐渐损耗储备的糖原、脂肪直至肌肉;而体形偏胖者则多属于能量摄入过多或活动量过小，剩余能量在体内转变为脂肪沉积，形成中心性肥胖或超重。

　　贴心提示

　　能量不足可导致骨骼肌退化、贫血、神经衰弱、抵抗力下降等;能量过剩可导致高血压、冠心病、脂肪肝、胆石症、痛风等。

　　如何计算食物中的能量?

　　食物能量计算可分为三步来进行。

　　第一步：记录每天摄取食物的种类与数量，包括摄入所有的食物如谷类、薯类、蔬菜、水果、饮料、甜食、肉类、蛋类、豆制品、奶及奶制品类、油脂类、硬果类、零食类等。

　　第二步：估算或称量食物的具体的数量有多少，例如1袋奶，2两苹果、1盒豆腐，1个鸡蛋等。

　　第三步：可查找《食物成分表》，按照所吃的各种食物的能量进行相加，所得结果即为每日总的能量摄入量。《食物成分表》由我国营养学会编著，极具权威性。为求准确，可连续计算3天或5天的能量(最好包含一天的节假日)摄入数值，然后求其平均值。如果您觉得太复杂，也可以去医院的营养门诊进行咨询。

(实习编辑：张曼)