左边乳房胀痛晚上痛得厉害

左边乳房胀痛晚上痛得厉害可能由乳腺增生、乳腺纤维瘤、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、乳腺癌等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.乳腺增生

乳腺增生是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素比例失调，使乳腺组织过度生长而引起的。夜间睡眠时体内激素水平变化较大，可能会加重疼痛。患者可在医生指导下使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行缓解。

2.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤通常由乳腺上皮细胞异常增生引起，当肿瘤体积增大压迫周围神经时，可出现左侧乳房胀痛的症状。夜间睡眠时身体处于静息状态，此时容易诱发疼痛加剧的情况发生。针对乳腺纤维瘤的治疗方法主要是手术切除，如微创旋切术、真空辅助旋切术等。

3.急性乳腺炎

急性乳腺炎多发生在哺乳期妇女，由于乳汁淤积和细菌入侵所致。夜晚睡眠时人体免疫力下降，易加重炎症反应，从而引起乳房胀痛。对于急性乳腺炎，应遵医嘱采用抗生素治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。

4.乳腺囊性增生症

乳腺囊性增生症是一种常见的乳腺良性疾病，其发生可能与内分泌紊乱有关。病变部位存在囊性结构，在夜间睡眠时体位改变或受到压迫可能导致局部血液循环受阻，进而引发疼痛。患者可通过针灸等方式来改善不适症状，也可通过服用逍遥丸、乳癖消片等药物进行调理。

5.乳腺癌

乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平异常等有关，晚期阶段癌细胞可能侵犯神经并产生持续性疼痛。睡眠状态下机体代谢减慢，无法有效对抗癌细胞刺激，因此会导致疼痛程度增加。针对乳腺癌的治疗方案包括化疗、放疗以及靶向治疗，常用药物有盐酸多柔比星脂质体注射液、环磷酰胺注射液等。

建议定期自我监测乳房的变化，如有必要可以进行超声波检查以评估肿块性质。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于减少乳腺疾病的风险。