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取消关注临床上并没有常年痛经有特效药的这种说法,痛经是指女性经期前后或者经期出现的下腹部疼痛,症状严重时可影响日常生活,常见原因有子宫内膜前列腺素含量增高、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。
1、子宫内膜前列腺素含量增高:月经来潮时,子宫内膜受到卵巢激素的影响,前列腺素含量会增高,增高的前列腺素刺激子宫平滑肌收缩,会导致痛经,可以使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等,抑制前列腺素分泌,缓解疼痛;
2、子宫腺肌病:子宫腺肌病可能与子宫内膜基底细胞受损、子宫内膜腺体侵入子宫肌层有关,因子宫内膜基底细胞受损,子宫肌层不能有效收缩,会导致痛经,药物治疗可以作为辅助治疗手段,但不能根治痛经,对于有生育要求的女性可以使用甾体类抗炎药或者放置左炔诺孕酮宫内节育系统,如果没有生育要求,可以使用曼月乐环进行缓解;
3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症在临床上也会有相应的表现,比如痛经、月经量增多、不孕不育等。可以使用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、萘普生等药物进行治疗,也可以使用孕激素类药物,比如醋酸甲羟孕酮进行治疗,如果药物治疗无效,可以考虑手术切除病灶,缓解疼痛;
4、其他:宫颈狭窄、子宫屈度过大、盆腔炎等因素也可能导致痛经,此时使用药物可能无效,应及时就医,采取其他治疗措施。
长期痛经的女性建议及时就医,进行相应检查,明确原因,在医生的指导下进行治疗。
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科