上环三年了一直经常小腹疼，月经期延长，

上环三年了一直经常小腹疼，月经期延长，可能是宫内节育器移位或部分脱出、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病的表现。这些疾病都可能导致腹痛和月经异常，严重程度和治疗方式各不相同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.宫内节育器移位或部分脱出

宫内节育器移位或部分脱出会导致宫腔内压力变化，刺激子宫壁，引起下腹部疼痛。针对宫内节育器移位或部分脱出的治疗通常需要取出宫内节育器并进行相应处理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，导致子宫收缩和疼痛。当子宫内膜受到炎症刺激时，会引起下腹部疼痛、腰酸背痛等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等药物可以有效控制感染。

3.盆腔炎

盆腔炎由病原体侵入生殖道而发生炎症，炎症可蔓延至邻近器官，引起下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带异常等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行抗感染治疗。

4.子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵犯到子宫肌层，导致子宫肌肉纤维化和痉挛性收缩，进而引起下腹部疼痛的症状。此外还可能伴随经期延长、经量增多等情况。对于子宫腺肌症，一般建议采用激素疗法来缓解症状，例如口服避孕药或孕激素类药物。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期出现周期性的出血，从而引起下腹部疼痛的情况。若确诊为子宫内膜异位症，则需遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等孕激素类药物以抑制子宫内膜细胞的增长。

建议定期进行妇科检查以及超声波检查，监测宫内节育器位置是否正常。同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张，以免加重腹痛症状。