月经发黑一个礼拜还没干净

如果出现月经发黑、淋漓不尽的情况，通常考虑可能与生理性因素有关，如排卵期出血，也可能是病理性原因导致的阴道不规律流血。建议及时就诊检查，并根据病因进行治疗。

一、生理性原因

1.排卵期出血：指在两次月经中期，伴随卵巢雌激素水平升高而发生的子宫内膜脱落情况，可表现为月经间期少量的阴道出血，颜色深且经期长，一般3-5天后可自行消失，无其他不适症状，属于正常生理现象，无需特殊处理。

2.药物影响：若女性长期服用避孕药或激素类药物，可能导致内分泌紊乱，从而引起上述症状。此时需遵医嘱停用相关药物，待机体恢复后，症状即可缓解。

二、病理性原因

1.异常妊娠：包括宫外孕和先兆流产等，由于受精卵着床发育不良，常会引起阴道不规则出血，色暗红，伴有小腹坠痛等症状。建议患者及时就医明确诊断，对于宫外孕早期可通过手术方法切除输卵管，而对于先兆流产者则需要应用黄体酮等保胎。

2.妇科疾病：如宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，也可造成阴道异常出血的症状，还可伴随便时分泌物增多、异味等情况。建议患者积极完善HPV筛查、TCT检查以及B超等相关检查，以排除恶性病变。若为良性病变所致，则可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素药物抗感染，必要时可行手术治疗。

除以上常见的原因外，还可见于凝血功能障碍性疾病、肝硬化等全身性疾病引起的凝血机制障碍，均可使血液无法有效凝结，从而出现经期延长、经量减少甚至贫血的表现。建议患者到医院完善凝血因子检测、血常规等项目帮助确诊，然后针对原发病给予针对性治疗，比如输注新鲜冰冻血浆、补充凝血因子等。