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取消关注28周胎儿肺动脉内径正常值在7.5-9.5mm。如果出现大于9.5mm,考虑可能有肺动脉狭窄的情况,肺动脉狭窄是指肺动脉瓣、瓣膜及其附近的肺动脉组织的狭窄,可导致右心室负荷加重,可能会导致患儿出现心力衰竭。
1、肺动脉狭窄:如果在怀孕28周后,检查出胎儿有肺动脉狭窄,考虑与遗传因素有关,如果胎儿的父母有该病,则胎儿患病的几率可能会增加。此外,如果胎儿的肺动脉瓣发育不完全,也可出现肺动脉狭窄,多无明显症状,一般无需治疗;
2、肺动脉狭窄:28周胎儿肺动脉内径如果在大于9.5mm,考虑可能有肺动脉狭窄,这时胎儿可能会出现呼吸困难、嘴唇发紫、晕厥等症状,建议孕妇前往医院进行胎儿心脏彩超检查,明确是否存在肺动脉狭窄的情况。如果存在肺动脉狭窄,胎儿出生后可能会出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状,需要通过手术的方式治疗;
3、肺动脉高压:如果怀孕28周后检查出胎儿有肺动脉高压,考虑与肺部血流异常有关,肺动脉高压可分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。原发性肺动脉高压可能与肺血管发育不全有关,继发性肺动脉高压可能与肺血栓栓塞、慢性阻塞性肺疾病、心脏疾病等因素有关,如果存在肺动脉高压,则胎儿出生后可能会有心悸、乏力、晕厥等症状,需要通过手术的方式治疗;
4、其他原因:除上述情况外,28周胎儿肺动脉内径如果在小于7.5mm,可能是先天性的肺动脉瓣狭窄,可导致肺动脉瓣的瓣口缩小,影响血液的正常流通,严重时可导致胎儿窒息死亡。
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