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乳腺癌新辅助治疗先化疗

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2023-08-06 04:27:3839健康网

乳腺癌新辅助治疗主要是指在手术或者在保乳治疗的基础上,通过化疗药物杀灭残余肿瘤细胞,从而降低复发、转移的风险。乳腺癌新辅助治疗先化疗,一般是指采用蒽环类药物联合紫杉醇类药物进行化疗,需要根据乳腺癌的病理学类型,以及免疫组化的结果来决定具体的方案,并不是所有需要化疗的乳腺癌患者都可以采用新辅助治疗的方式。

1、HER2阳性乳腺癌:在进行新辅助治疗前,需要先进行HER2检测,如果HER2阳性,建议进行分子靶向治疗,也就是在HER2阳性的基础上,配合曲妥珠单抗等药物进行治疗;

2、三阴性乳腺癌:此类患者一般不建议在新辅助治疗前进行化疗,因为没有有效的分子靶向治疗,新辅助治疗效果通常不佳,且生存期较短;

3、炎性乳腺癌:此类患者可以考虑先化疗,因为炎性乳腺癌多发于青年女性,化疗药物常为非蒽环类抗生素,对机体的损伤较大,有可能引起乳腺癌的扩散,但是炎性乳腺癌对于新辅助治疗的效果比较好;

4、激素受体阳性乳腺癌:此类患者也可先化疗,然后根据免疫组化的结果决定是否需要内分泌治疗,通常需要化疗2年,期间要定期复查乳腺超声、钼靶等检查。

此外,对于HER2阳性的乳腺癌患者,在化疗期间常有药物性甲状腺功能减退的可能,此时需要注意检测甲状腺功能。同时,由于在化疗的过程中,可能会出现骨髓抑制等副作用,因此需要密切监测血常规和内分泌指标,以便及时发现,及时进行治疗。

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