为什么总是例假第一天痛经

总是例假第一天痛经可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可以随着月经周期出现出血、痉挛和炎症反应，导致疼痛。腹腔镜手术是常见的治疗方法之一，通过切除异位病灶来缓解症状。

2.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫壁并生长的情况，导致子宫肌肉收缩不协调，从而引起痛经。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。

3.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，会导致盆腔器官周围组织发生炎症反应，进而引起痛经。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。

4.宫颈狭窄

宫颈狭窄可能导致经血流出不畅，当月经来临后，宫腔内的压力增高，此时就会诱发痛经的现象。对于轻微的宫颈管粘连，可以通过用探针或者宫腔扩张器轻轻分离的方法解除粘连；如果是重度的宫颈管粘连，则需要考虑进行宫颈成形术。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，可能压迫邻近结构，导致痛经。针对较大的肌瘤，可采用子宫肌瘤剔除术进行治疗。

建议定期进行妇科检查，以便早期发现并处理相关问题。同时注意个人卫生，避免过度劳累和精神紧张，以减少痛经的发生。