右胸乳房上方有时胀痛

右胸乳房上方有时胀痛可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表现，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病的胸痛症状。这些疾病都可能导致乳房上方的不适感，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.乳腺增生

乳腺增生是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素比例失衡，引起乳腺组织过度生长。这会导致乳腺管周围结缔组织出现水肿、充血等症状。患者可以在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行调理。

2.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤通常由乳腺导管上皮细胞异常增生形成良性肿瘤，当肿块压迫神经时会引起疼痛。此外，肿块质地较硬且表面光滑，移动度好，可推动，多为单发也可多发，好发于乳腺外上象限。手术切除是主要的治疗方法，如微创旋切术、真空辅助微创旋切系统等。

3.乳腺炎

乳腺炎是由细菌入侵乳腺引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会出现局部红、肿、热、痛的现象。病变常累及乳腺小叶及其周围组织，严重者可形成脓肿。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。

4.乳腺癌

乳腺癌的发生可能与遗传因素有关，还可能是激素水平紊乱所致，典型表现为无痛性肿块，但部分患者也可能伴随刺痛感。针对乳腺癌的治疗主要是通过手术的方式将病灶完整摘除，必要时还需配合放疗、化疗等方式来控制病情的发展。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞，影响心肌供血，从而引起胸痛、胸闷的症状。患者可以遵医嘱服用抗血小板药进行预防，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

建议定期进行乳腺自检以及每年一次的专业乳腺检查，以早期发现潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于降低相关风险。