月经准时但却第一天会痛经

月经准时但第一天痛经可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，导致痛经。这是由于内分泌系统负责调节身体的各种生理活动，包括生殖系统的功能。可通过药物如雌孕激素联合疗法进行调理，以恢复正常的激素水平。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当这些细胞受到刺激时，会导致疼痛、出血和其他症状。这是因为异位的子宫内膜组织也会随着月经周期出现周期性的变化，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解痛经症状。

3.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜细胞在子宫壁中异常生长的情况，这些细胞可以像正常内膜一样随月经周期而变化，导致子宫收缩和疼痛。这主要是因为病变的子宫内膜组织侵犯到了子宫肌层，引起了炎症反应和纤维化改变。针对此病可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物来改善病情。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，在月经期间可能刺激周围组织，引起痉挛性疼痛。这是因为子宫肌瘤是一种由平滑肌细胞过度增生所引起的良性肿瘤，其质地坚韧且具有一定的韧性，容易对周围的组织产生压迫和刺激作用。对于无症状的小型肌瘤，通常无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。

5.卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿是在卵巢表面形成的一种囊状结构，其中含有旧的子宫内膜组织，这些组织会在月经期破裂并导致疼痛。这是因为在月经期间，囊内的旧的子宫内膜组织会随着月经血流出来，从而引起疼痛。对于有生育需求者，可采取腹腔镜下卵巢囊肿剔除术进行治疗；对于无生育需求者，可选择腹腔镜下卵巢囊肿剔除术加盆腔粘连松解术进行处理。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。如有需要，可以在月经前进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理潜在的问题。