先是乳头痛后面乳房肿胀痛

先是乳头痛后来乳房肿胀痛，可能是激素水平变化、乳头外伤、乳腺炎、乳腺增生或乳腺肿瘤导致。建议患者及时就医，明确病因，再根据不同的病因选择合适的治疗方式。

1、激素水平变化：月经来潮前体内激素水平会发生变化，雌激素升高可能会导致乳房肿胀疼痛，一般后期随着月经的来潮，激素水平回归正常，这种症状会自行缓解，不需要特殊治疗;

2、乳头外伤：如果患者乳头部位受到外伤，如撞击或过度摩擦等，可能会导致局部软组织损伤，引起肿胀疼痛。在受伤后的24小时内可以进行冷敷，减少血液渗出，24小时后可以进行热敷，促进血液循环，缓解症状;

3、乳腺炎：如果患者不注意乳房卫生或睡姿不当等，可能会导致细菌侵入，引发乳腺炎。炎症刺激乳房组织，可能会出现乳房疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如阿莫西林胶囊、红霉素肠溶片或头孢拉定胶囊等;

4、乳腺增生：如果患者存在内分泌功能紊乱或饮食不当等原因，可能会导致体内激素水平异常，引起乳腺增生，增生组织压迫乳房组织，可能会出现乳房肿胀、疼痛的症状。如果症状较轻，可以在医生指导下使用药物治疗，如乳癖消片或逍遥丸等;

5、乳腺肿瘤：如果患者存在乳腺肿瘤，可能会随着肿瘤的增大导致压迫周围组织，出现乳房肿胀疼痛的症状。建议患者及时就医进行手术切除治疗。