同房没有避孕为什么都没有怀孕？

同房没有避孕没有怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.输卵管阻塞

输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞，使卵子和精子不能顺利相遇受精。对于输卵管阻塞患者，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种病变。这些异位的内膜组织同样也会周期性的出现增生、脱落以及出血的现象，进而形成结节或者包块，对周围器官产生压迫作用，导致盆腔疼痛、月经不规律等症状。对此类患者，通常需要使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和雄激素水平异常升高。建议患者可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来调理月经周期，改善生育能力。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或放疗损伤甲状腺所致的一组全身性低代谢综合症，其病理特征是黏液性水肿。此时甲状腺激素合成不足，影响了卵泡发育和成熟，从而降低了怀孕的可能性。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他促性腺激素，导致体内激素失衡，引起月经紊乱、不孕等问题。针对垂体腺瘤引起的不孕，可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤，恢复正常激素水平。

建议定期进行妇科检查，监测月经周期的变化，同时关注体重控制和生活习惯的调整。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影术等，以便及时发现并处理潜在的问题。