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取消关注乳腺癌胸壁下水肿可以考虑利尿剂、皮质类固醇、抗组胺药、非甾体抗炎药、止痛药等药物治疗。如果水肿持续不退或伴有其他症状,应及时就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内水分排出来缓解水肿,例如呋塞米、氢氯噻嗪等。 适用于因液体潴留引起的轻度至中度水肿。长期使用需监测电解质平衡。
2.皮质类固醇
皮质类固醇具有抗炎作用,可减轻组织水肿和炎症反应,如泼尼松、地塞米松。 主要用于治疗自身免疫性疾病和某些感染后并发症导致的水肿。须警惕潜在副作用。
3.抗组胺药
抗组胺药可以抑制组织胺对肥大细胞的刺激作用,从而减少血管通透性增加和水肿的发生,常用药物有西替利嗪、氯雷他定。 适合处理由过敏反应引发的局部皮肤肿胀。不宜与其他中枢抑制药物共用。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成,降低毛细血管通透性,改善水肿症状,代表药物为布洛芬、阿司匹林。 临床上常用于缓解轻至中度疼痛及发热,但不建议哺乳期妇女使用。
5.止痛药
止痛药能有效缓解由癌症引起的胸壁下水肿带来的不适感,常用药物包括吗啡、曲马多。 适于缓解晚期乳腺癌患者的剧烈持续性疼痛。需要密切观察是否有呼吸抑制的情况发生。
针对乳腺癌胸壁下水肿,在上述治疗措施的基础上,患者应避免高盐饮食,以减少水肿。同时,保持良好的睡眠质量也有助于促进淋巴液回流,缓解水肿现象。
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心