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取消关注慢性盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的慢性炎症,主要包括子宫、输卵管、卵巢及阔韧带等部位的炎症。由于慢性盆腔炎常因急性期治疗不彻底或患者自身存在过度清洁阴道的行为而导致病情迁延不愈,因此临床中建议患者在出现症状时及时到医院就诊。
一、原因
1.产后或流产后感染:分娩和人工流产过程中可能造成医源性损伤,从而导致细菌直接蔓延引发感染。
2.宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等,均有可能因为消毒不严格而引起感染。
3.经期卫生不良:如果日常生活中未注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,以及月经期间同房,则容易导致病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官炎症的间接扩散:患有阑尾炎或腹膜炎时,炎症可通过直接穿破肠壁肠系膜淋巴结肿大,或者附近器官化脓性病变可经淋巴循环而形成下腹腔的盆腔脓肿。
二、症状
1.慢性盆腔痛:多为持续性的下腹部坠胀感,并伴随腰骶部酸痛,在劳累、性交后会有所加重。
2.不孕:由于盆腔炎会导致盆腔内的环境改变,不利于受精卵着床,所以可能会导致不孕的发生。
三、检查
对于怀疑有慢性盆腔炎的患者,需要进行超声检查以明确诊断,若显示盆腔内有少量积液则提示可能存在慢性盆腔炎。此外,还需要完善血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测等相关实验室检查,还可通过腹腔镜检查来进一步明确诊断。
四、治疗
主要治疗方法包括药物治疗与物理疗法,可在医生指导下应用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素类药物控制感染。同时配合热敷、微波理疗等方式促进局部血液循环,改善不适症状。若保守治疗无效者需考虑采用全子宫及双附件切除术、部分盆腔切除术等方法进行根治性治疗。
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